Mecanoterapia: condiciones para las que se indica y aparatos
La mecanoterapia se puede definir como una rama de la fisioterapia que utiliza aparatos mecánicos para tratar diferentes enfermedades o lesiones, con el objeto de dirigir e inducir la realización de movimientos, controlando la fuerza con la que se ejecutan, la amplitud y la trayectoria de los mismos.
La mecanoterapia fue desarrollada por el médico ortopedista sueco Dr. Jonas Gustav Vilhelm Zander. Este médico es conocido por inventar la terapia con ejercicio haciendo uso de aparatos especiales en su diseño. Comenzó sus trabajos en 1860 y el uso de sus técnicas se extendió a partir de 1910.
Los primeros aparatos desarrollados eran muy complejos y costosos. Actualmente estos se han simplificado siendo aparatos muy sencillos, funcionales y de bajo costo que permiten resolver la mayor parte de los problemas por lesiones o enfermedades que requieren de movilización regional o segmentaria.
Entre los instrumentos mecánicos utilizados se pueden nombrar: ruedas de hombro, tablas de pedales, mesas de mano, banco sueco, escaleras y rampas, espalderas, poleas, pesos y tracciones, entre otros.
Los ejercicios deben ser indicados y planificados por un especialista en fisioterapia y las únicas contraindicaciones absolutas son las fracturas recientes, las anquilosis, la imposibilidad mental del paciente para ejecutar el movimiento activo y los procesos osteomusculares de origen infeccioso.
Índice del artículo
- 1 ¿Para qué condiciones está indicada?
- 2 Condiciones que debe tener un gimnasio terapéutico
- 3 Aparatos utilizados en mecanoterapia
- 4 Referencias
La mecanoterapia se puede usar para aumentar o disminuir la resistencia muscular, para movilizaciones pasivas, para aumentar la amplitud de ciertos movimientos articulares, para reducir las atrofias musculares, etc.
La lista de patologías para las cuales se utiliza es muy extensa. El objetivo principal es el de mejorar todas aquellas funciones que tienen que ver con la calidad de vida del paciente.
Las indicaciones se pueden agrupar en tres áreas: patologías del sistema nervioso, del sistema muscular y del sistema óseo.
Entre las enfermedades que se tratan con mecanoterapia y que afectan al sistema nervioso se pueden nombrar la poliomielitis, el proceso de recuperación de las hemiplejías, la esclerosis en placa, las neuritis, las polineuritis, las compresiones radiculares, la esclerosis lateral amiotrófica y la paraplejia.
En estas áreas se incluyen también la parálisis cerebral, las malformaciones congénitas del sistema nervioso, lesiones del sistema nervioso periférico, del esqueleto o del cráneo ocurridas durante el parto, secuelas de enfermedades cerebrovasculares, autismo y problemas de atención, dorsalgias, escoliosis leve a moderada, entre otros.
Entre las enfermedades que afectan al músculo esquelético y que pueden ser tratadas con mecanoterapia están las miositis, las distrofias musculares, la espasticidad, las alteraciones posturales, el síndrome de inmovilización, las atrofias musculares y la rigidez, entre otras.
Las patologías óseas que se pueden tratar con mecanoterapia son las artritis, periartritis y las artrosis.
El área de mecanoterapia forma parte del gimnasio terapéutico, sin embargo este incluye otras áreas de fisioterapia como son la electroterapia, la hidroterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y otras. Este ambiente debe tener ciertas características para que cumpla idóneamente con su función.
Las condiciones mínimas son las siguientes:
– Debe estar ubicado en la planta baja de la edificación para facilitar la movilización de los pacientes.
– Debe tener una buena iluminación y adecuada ventilación.
– Los accesos deben ser amplios para permitir la entrada de camas y sillas de ruedas y debe tener como mínimo dos puertas de acceso para facilitar la movilización de los pacientes en casos de emergencia.
– Para pintar las paredes se deben utilizar colores claros y relajantes. Deben colocarse espejos para observar y autocorregir los movimientos y para darle sensación amplitud al espacio.
– El piso debe ser antideslizante.
La mecanoterapia actualmente dispone de muchos y variados aparatos, algunos fijos y otros móviles, cada uno con indicaciones específicas. A continuación, se hará mención de algunos y se describirán los de uso más frecuente.
Entre los aparatos fijos se incluye la tabla de pedales, la rueda de hombro, el banco sueco, la mesa de mano, las espalderas, las escaleras y rampas, las barras paralelas para marcha, la jaula de Rocher con poleas, pesos y tracciones, la escalera de dedos, las tracciones cervicales y lumbares, ruedas de muñeca, poleas de pared, banco isocinético, entre otros.
Entre los equipos móviles se pueden nombrar los andadores, bastones y muletas, las sillas de rueda las bicicletas isocinéticas, los juegos de pesas, las colchonetas, los arcos, los rotadores, las mesas de manos, las camillas y planos inclinados entre otros.
Se utilizan para mejorar la marcha, la fuerza de los miembros inferiores, la amplitud de los pasos, el equilibrio y la independencia.
Su uso está indicado para pacientes con minusvalía, para aquellos que requieren aprender a utilizar prótesis para la marcha, pacientes ancianos, niños con prótesis y para otras patologías de origen cardiovascular que producen debilidad y requieren de rehabilitación.
Existen básicamente de dos tipos, unas construidas con dos conjuntos de cinco o seis escalones, cada conjunto con diferentes alturas, o una rampa que se continúa con una escalera corta. En cada caso existen barandas o pasamanos bilaterales a una altura de 90 cm.
Para poder utilizar este aparato el paciente debe entrenarse primero en las barras paralelas para marcha, de manera que ya tenga más fuerza y equilibrio. En este aparato se aumenta la dificultad al introducir escalones y pendientes. Esto prepara al paciente para su vida diaria independiente.
Este aparato está construido con una tabla de madera en la que se hacen unas muescas cada 25 o 40 mm a manera de escalones. La tabla tiene unos 130 cm de largo y se fija en la pared con su extremo inferior a unos 75 cm del suelo.
El ejercicio consiste en ir subiendo y bajando los escalones con los dedos de la mano, con el codo extendido. Es un ejercicio que se utiliza para ampliar la movilidad del hombro.
Como su nombre lo indica es una rueda que se encuentra en una estructura adosada a la pared y que puede regular su altura para así adaptarla a cada paciente. La rueda tiene una manivela que permite rotarla. Con ella se indican una serie de ejercicios destinados a mejorar la fuerza y la movilidad del hombro.
La jaula de Rocher también llamada jaula de poleoterapia consta de un enrejado con tres rejas laterales y una de techo que permite suspender poleas y pesos para tratar a un paciente que se ubica en una camilla dentro del espacio enrejado. Permite hacer varios ejercicios de resistencia con poleas y pesos.
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