Esteatopigia: causas, identificación y tratamiento
La esteatopigia es una condición en la cual la composición de ácidos grasos del tejido adiposo se acumula en forma exagerada en la cintura pélvica. Esta es más prominente en el tejido subcutáneo de los glúteos y femoral.
Es una característica genética predominante en las mujeres, generalmente de las tribus africanas: Khoisan y Bantués. En los hombres es posible encontrar esta condición, pero en una proporción inferior.
En la actualidad, es frecuente encontrar la asociación de esteatopigia en aquellas personas que sufren de una obesidad mórbida. Sin embargo, existen diferencias sustanciales entre ellas.
En la esteatopigia, el tejido adiposo se encuentra incorporado entre láminas entrecruzadas de tejido conectivo, unidos entre sí de forma regular. Por su parte, en la obesidad mórbida, la acumulación de grasa se encuentra entre los músculos glúteo mayor y glúteo medio.
Índice del artículo
- 1 Causas de la esteatopigia
- 2 ¿Cómo se identifica?
- 3 Tratamiento
- 4 Otras generalidades
- 5 Efecto en la calidad Gammagráfica
- 6 Referencias
Las causas de la esteatopigia son netamente genéticas, aunque algunos estudios han demostrado que poseen un componente hormonal. Por lo tanto, los estrógenos favorecen a acumulación de grasas en las zonas descritas.
Es común la denominación de esteatopigia en personas con obesidad mórbida para describir el exceso de grasa en la zona glúteo-femoral. Sin embargo, es necesario reseñar que la esteatopigia en sí misma no es sinónimo de obesidad.
En la esteatopigia se encuentra presente normalmente una hiperlordosis lumbar. Esta es consecuencia de la acumulación excesiva de tejido adiposo abdominal que desplaza el centro de gravedad. A su vez, tira de la columna vertebral hacia adelante para mantener el equilibrio.
Esto se encuentra aunado a una acumulación excesiva de tejido adiposo en la región glúteo-femoral. En la mayoría de los casos, la esteatopigia presenta una lipodistrofia localizada (celulitis) compacta o dura.
Generalmente, presenta alteraciones en la pisada del paciente y posicionamiento de rodillas hacia el interior o excesivamente hacia atrás a manera de compensación posicional.
Se presenta – más que una enfermedad – como una característica genética que conlleva un defecto del esquema corporal.
Generalmente, el tratamiento médico es estético, a través de la lisis de la grasa focalizada en la zona glúteo-femoral y, en ocasiones, a través de intervenciones quirúrgicas.
En el caso de las alteraciones de las pisadas, se recomienda el soporte plantar para mejorar la circulación con el cambio del eje corporal.
En los círculos de la antropología biológica, se explica la esteatopigia a través de la teoría de que esta condición no es más que una característica fisiológica adaptativa de las mujeres en ambientes muy cálidos.
Así mismo, esta grasa depositada fuertemente solo en el medio del tronco del cuerpo permite que las extremidades queden lo suficientemente delgadas como para expulsar el calor de manera más eficiente durante los periodos de calor intenso.
Otra teoría apunta a que la grasa acumulada en el cuerpo puede lograr producir hormonas necesarias para la menstruación y la fertilidad. También puede ser un signo de belleza para atraer a los hombres en el acto reproductivo.
En 2004, un estudio realizado por Elgazzar, Elsaid, Omar y Al-Maskery, denominado Potential pitfalls of steatopygia on bone imaging using Tc99m MDP and role of SPECT, tuvo como objetivo determinar los efectos de la esteatopigia en la apariencia de la columna lumbar en la gammagrafía ósea y el papel de la SPECT.
El SPECT es una tomografía de emisión por fotón único (llamado así por sus siglas en inglés “Single Photon Emission Computed Tomography”).
En el referido estudio, se realizó gammagrafía ósea, que incluyó escaneo óseo de todo el cuerpo, vistas puntuales y SPECT de la columna lumbar. Para ello, se usó una cámara gamma de doble cabeza, en treinta pacientes adultos obesos.
Los autores del estudio explicaron el método como:
“A cada paciente se le inyectó por vía intravenosa 0.25 mCi/kg (9.25 Mbq de Tc-99m MDP), y se registraron su peso y altura de cada paciente. Se realizó un escaneo corporal completo con un tamaño de matriz de 256 X 1024 y velocidad de 8 min/metro. Se realizó usando 128 X 128 tamaño de matriz, 20 proyecciones de segundo 32 y órbita elíptica alrededor de la columna lumbar. Las vistas se adquirieron usando 256 X 256 tamaño de matriz para 1000 K”.
Los resultados arrojaron que la esteatopigia puede afectar la calidad de la gammagrafía ósea, que puede ocasionar diagnósticos errados.
Esto se evidenció al encontrarse veinte pacientes con esteatopigia que mostraron atenuación en las vértebras inferiores de la columna lumbar.
Igualmente, se observó disminución de la captación en la espina lumbar inferior y efectos del borde en las imágenes planas que simulan anormalidades.
El estudio realizado por Elgazzar et al llegó a la conclusión de que la presencia de esteatopigia debe ser tomada en consideración en la interpretación de las exploraciones de pacientes obesos, para evitar dificultades diagnósticas.
“La adición de SPECT de la columna lumbar a las imágenes planas mejora la precisión diagnóstica en pacientes obesos, superando el efecto esteatopigia observado en todo el cuerpo y manchas de imágenes planas.”
- Steatopygia. Tomado de bionity.com
- Elgazzar, H.; Elsaid, M.; Omar, A. y Al-Maskery, I. B. (2004). Potential pitfalls of steatopygia on bone imaging using Tc99m MDP and role of SPECT. 8th Asia oceania congress of nuclear medicine and biology final program abstracts, (p. 246). China. Tomado de inis.iaea.org
- Esteatopigia. (2017). Wikipedia, La enciclopedia libre. Tomado de es.wikipedia.org.
- Krut, L. H. y Singer, R. (1963). Steatopygia: La composición de ácidos grasos del tejido adiposo subcutáneo en el hotentote. A.m. J. Phys. Anthropol., 21: 181-187.
- Mosner, E.; Bryan J.M.; Stull M. A. y Shippee R. A comparison of actual and apparent lumbar lordosis in black and white adult females. Tomado de ncbi.nlm.nih.gov.