Medicina

Tirotropina alta: causas y síntomas


Una tirotropina alta en el torrente sanguíneo indica típicamente que la tiroides tiene bajo rendimiento. Los altos niveles de tirotropina son una señal común de hipotiroidismo que requerirá tratamiento médico para evitar riesgos potenciales para la salud.

La tirotropina (TSH) o la hormona estimulante de la tiroides es una hormona producida en la glándula pituitaria anterior. Se utiliza para ayudar a estimular a la tiroides para producir triiodotironina (T3) o tiroxina (T4), las hormonas que ayudan a estimular el metabolismo.

Si la glándula pituitaria está produciendo TSH para tratar de estimular la tiroides, pero la tiroides no responde, esto puede crear una alta cantidad de tirotropina en el torrente sanguíneo.

Una tirotropina alta puede ser causada por el estrés, una enfermedad, una obstrucción, o una cirugía que hace que la tiroides funcione mal o sea lenta.

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Causas de TSH alta

Una vez que se determinen niveles excesivos de TSH en el sistema, el médico comenzará a evaluar lo que está causando el problema. Entre las causas pueden encontrarse el hipotiroidismo, los tumores hipofisarios y trastorno de las tiroides.

Hipotiroidismo

Los pacientes que sufren de esta condición experimentan piel seca, adelgazamiento, sensibilidad creciente al frío, dolores musculares, cara hinchada, memoria deteriorada, aumento inexplicado del peso, fatiga, colesterol elevado, ronquera, estreñimiento, depresión, períodos menstruales irregulares, entre otros.

Una serie de circunstancias como la cirugía, tomar medicamentos psiquiátricos, radioterapia o una enfermedad autoinmune puede conducir a esta condición.

El hipotiroidismo generalmente se trata con medicamentos que reemplazarán artificialmente estas hormonas.

Trastorno de la tiroides

Los trastornos de la tiroides incluyen una glándula tiroides agrandada, una producción anormal de hormonas o cáncer. Estos pueden causar un mal funcionamiento de las tiroides.

Algunas de estas condiciones son inofensivas, pero la mayoría requieren de una intervención médica para evitar efectos secundarios desagradables, como tener un metabolismo lento, lo que causa daños en todo el cuerpo.

Tumores hipofisarios

Existen casos raros, en el que los niveles excesivos de TSH son un signo de que la glándula pituitaria no está funcionando adecuadamente.

En algunas ocasiones esto se debe a que un grupo de células ha comenzado a crecer en la parte superior de la glándula. La mayoría de estos tumores no son cancerosos, aunque pueden causar interferencia en las funciones corporales, lo que puede conducir a otros efectos secundarios negativos peligrosos para el cuerpo.

Síntomas

Tiroides hiperactiva

La sobreproducción de TSH puede conducir a una tiroides hiperactiva.

Cambios mentales

Las personas pueden experimentar a menudo cambios mentales, como sentirse deprimidos, tener dificultades para procesar información y sufrir pérdida de memoria. Además, puede producir un habla más lenta, y en algunos casos incluso la demencia.

Síntomas cardiopulmonares

En algunos casos, los niveles altos pueden causar que los niveles de colesterol aumenten. Puede ocurrir agrandamiento del corazón e insuficiencia cardíaca, debido a que el líquido puede acumularse alrededor del corazón y los pulmones y la frecuencia cardíaca puede volverse más lenta de lo normal.

Síntomas sistémicos

Se puede experimentar una sensibilidad fría debido a una temperatura baja del cuerpo, además de lentitud y fatiga. Si se llega a desarrollar un mixedema coma, puede producir convulsiones y coma.

Síntomas musculoesqueléticos

Una tirotropina alta puede provocar rigidez e hinchazón, dolores articulares y musculares. También puede producir pérdida de los reflejos tendinosos profundos, además producen entumecimiento y hormigueo en las extremidades.

Síntomas ginecológicos

Los altos niveles de TSH pueden provocar períodos más pesados en las mujeres o incluso no tener períodos en absoluto, por lo que además, debido a la falta de ovulación puede ocurrir la infertilidad.  A menudo el deseo sexual disminuye.

Prueba de TSH

La prueba de TSH es una prueba de laboratorio que analiza la sangre para determinar los niveles de TSH totales del cuerpo.

Si el paciente comienza a mostrar signos de un mal funcionamiento de la tiroides, el médico seguramente ordenará una prueba para comprobar los niveles de tirotropina en el sistema. Si estos muestran un alto nivel de TSH, el funcionamiento de la tiroides puede ser lenta.

Durante una prueba de TSH, se tomará una muestra de sangre para verificar los niveles hormonales. Una aguja se introduce en el brazo, y la muestra de sangre se recoge para ser colocada en un tubo identificado.

En algunos casos se puede colocar una banda elástica alrededor del brazo para facilitar la recolección de la sangre. El paciente no debe sentir mucho dolor por causa de la banda elástica o la aguja, aunque sí puede desarrollar un moretón en el lugar de la inyección.

Los resultados de la prueba de TSH están normalmente disponibles de 2 a 3 días después de que la toma de sangre se hace.

Si el resultado de las hormonas no se encuentran dentro de un rango saludable, el médico buscará la causa y el tratamiento para esta condición.

Gama normal de tirotropina

Hay una gama de niveles de TSH. Aprender lo que significan e identificar los síntomas, puede brindar mayor información al médico para tratar adecuadamente la condición.

TSH normal

En adultos, los niveles de hormona de TSH  oscilan entre 0.4 a 4.2 mU / L. Esto indica que las señales de la glándula pituitaria coinciden con la actividad de la glándula tiroides.

El médico usará el nivel hormonal junto con otras señales y efectos secundarios que se puede estar mostrando para determinar si existe un problema de salud subyacente a la mano.

TSH alto

Aunque el rango normal de TSH está entre 0.4 a 4.2 mU / L, se puede sospechar de ciertas condiciones como el hipotiroidismo a partir de valores mayores a 2 mIU/mL (con valores normales de T4).

Los niveles altos de TSH son típicamente causados por hipotiroidismo. Si el paciente ya se está tratando por un trastorno de la tiroides, esto puede ser una señal de que necesita aumentar su medicación. En casos raros, puede estar mostrando niveles altos de TSH porque ha desarrollado un tumor en la glándula pituitaria que sobreproduce TSH.

TSH bajo

Los bajos niveles de TSH pueden ser un signo de que se está tratando con una glándula tiroides hiperactiva con condiciones tales como bocio, enfermedad de Graves, o tumores no cancerosos.

La tiroides también puede llegar a ser hiperactiva durante el primer trimestre del embarazo. Si el paciente ya está siendo tratado por problemas de tiroides, puede desarrollar niveles bajos de TSH si está tomando demasiada medicación de tiroides.

Si no está mostrando signos de hiperactividad de la tiroides, puede haber dañado la glándula pituitaria, causando que produzca menos TSH.

Referencias

  1. MD Health Doctors (2015-2017). What Does a High TSH Mean?. MD-Health. Recuperado de: md-health.com.
  2. Sharon Perkins (2011). High TSH Symptoms. Livestrong. Recuperado de: livestrong.com.
  3. Web Med Staff (2005). Thyroid-Stimulating Hormone (TSH). Web MD. Recuperado de: webmd.com.
  4. Mayo Clinic Staff (2015). High TSH. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Recuperado de: mayoclinic.org.