Tipos de psicosis: características, causas y síntomas
Los tipos de psicosis principales son la esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno psicótico breve, psicosis orgánica, psicosis postparto, psicosis inducida por sustancias, depresión psicótica, trastorno bipolar y demencia.
La psicosis se refiere a una pérdida de contacto con la realidad, en donde las personas tienen problemas para distinguir entre lo que es real y lo que no es. A esto se le llama episodio psicótico.
Normalmente la psicosis aparece al final de la adolescencia, alrededor de los 20 años. Según las estadísticas, aproximadamente 3 de cada 100 personas sufrirán un episodio psicótico a lo largo de su vida.
Aparece tanto en hombres como en mujeres y en cualquier raza o cultura. En general un episodio psicótico suele ser aterrador, confuso y preocupante para aquel que lo padece por ser una experiencia bastante inusual y desconocida.
Tipos de psicosis
La siguiente lista contiene todos aquellos trastornos que cursan con psicosis.
Esquizofrenia
La esquizofrenia se refiere a un tipo de psicosis en donde se experimentan los síntomas psicóticos durante unos 6 meses. Llevan una clara disminución significativa en la capacidad de juicio del que la padece.
Los síntomas y duración varían de una persona a otra. Entre los síntomas destaca pensamientos y conductas desorganizadas, con delirios y alucinaciones.
Trastorno esquizofreniforme
Este tipo de psicosis es la misma que la anterior, pero se diferencia en que los síntomas duran menos de 6 meses. La enfermedad se resuelve por completo o bien puede progresar a otros diagnósticos, como el trastorno de esquizofrenia o el trastorno bipolar.
Trastorno esquizoafectivo
En este trastorno una persona experimentará tanto síntomas de la esquizofrenia como los síntomas de un trastorno del estado de ánimo, ya sea al mismo tiempo o alternando entre ellos.
Trastorno delirante
En el trastorno delirante se dan creencias muy fuertes y falsas. Normalmente las alucinaciones no suelen aparecer en este tipo de trastorno. Es un trastorno en donde el funcionamiento psicosocial no suele alterarse demasiado ni tampoco se dan conductas notoriamente extrañas.
Trastorno psicótico breve
Los síntomas psicóticos en este trastorno aparecen de manera repentina en respuesta a un evento de la vida altamente estresante, como puede ser la muerte de un ser querido o haber sido víctima de un crimen violento.
Los síntomas pueden ser graves, pero son de corta duración, ya que suelen durar entre un día y un mes. La persona puede ser o no consciente de su comportamiento.
Psicosis orgánica o debida a una condición médica general
Este tipo de psicosis puede darse como resultado de una enfermedad física, una lesión cerebral, tumores cerebrales, traumatismos o infecciones.
Se deberá realizar un examen médico completo para descartar o confirmar el tipo de psicosis. Entre las pruebas que se utilizan existen los escáneres cerebrales o electroencefalogramas.
Psicosis postparto
Esta puede producirse en un periodo de seis meses después del parto. Por lo general parte de un trastorno del estado de ánimo severo. Entre los síntomas suelen aparecer alucinaciones y delirios (sobre todo religiosos), donde creen que su hijo es el salvador del mundo o que está poseído.
Otros síntomas que se dan son la confusión, la paranoia, la mania, estado depresivo, irritabilidad o insomnio. Suelen también tener alucinaciones auditivas que pueden ordenarle que le haga daño al bebé, un lenguaje desorganizado y una pérdida de contacto con la realidad.
Es muy importante detectar los síntomas de la psicosis postparto tempranamente para establecer un tratamiento rápido y la seguridad del bebé recién nacido.
Psicosis inducidas por sustancias
Tanto el consumo como la retirada de alcohol y drogas como la marihuana, cocaína, LSD, o anfetaminas pueden dar lugar a que aparezcan síntomas psicóticos.
Una vez que los efectos de las drogas o el alcohol han desparecido los síntomas de la psicosis por norma general se resuelven.
Depresión psicótica
Es un trastorno depresivo que va acompañado de ideación delirante y alucinaciones sensoperceptivas. Los tipos de delirios suelen girar en torno al estado depresivo que sufre el paciente.
Son las alucinaciones auditivas las que aparecen con mayor frecuencia, cuyo contenido guarda una estrecha relación con el estado de ánimo que padece. Por ejemplo: escuchar voces que le desvaloran, o critica, incuso pueden incitarles al suicidio.
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar es también conocido como la depresión maniaca, ya que es una enfermedad en donde se alternan episodios serios de manía y depresión. Los síntomas psicóticos tienden a coincidir con el estado de ánimo que tenga en ese momento el paciente.
Por ejemplo, si está deprimido, puede oír voces que le insta a cometer un suicidio, en cambio si se encuentra en la fase maniaca, en donde su estado de ánimo es elevado, le puede hacer creer que es capaz de hacer cosas increíbles o incluso creerse que son seres especiales.
Demencia
También los síntomas psicóticos pueden aparecer en la demencia, alteraciones de memoria, o con el deterioro fisiológico del cerebro, como en el SIDA, la enfermedad de Alzheimer o un tumor cerebral.
Trastorno depresivo mayor
En casos de trastornos depresivo más severos, no es raro que aparezcan episodios de psicosis. El trastorno depresivo mayor se caracteriza por una estado de ánimo deprimido con pérdida de interés y placer en casi todas las actividades durante al menos un periodo de dos semanas.
Entre los síntomas existen alteraciones del sueño, cambio en los niveles de energía, dificultad para concentrarse…
Síntomas de la psicosis
Leves
Los síntomas iniciales más leves suelen ser: sentimientos de sospecha, percepciones distorsionadas, depresión sentimiento suicida, pensamientos obsesivos, y problemas para dormir.
Cambios en los patrones de pensamiento
Como por ejemplo tener problemas de concentración, atención, mantener una conversación, o recordar cosas. Lo que da lugar a un pensamiento desorganizado con extrañas conexiones entre pensamientos como saltar de una idea a otra o no tener una respuesta.
Falsas creencias
La persona puede estar totalmente convencida de que su creencia no es compartida por otros, pero aun dándole un argumento lógico no puede cambiar sus ideas. Ejemplos de este tipo de creencias son los delirios de persecución o de grandeza.
Cambios en la percepción
Durante la psicosis las personas pueden oír, ver, oler, incluso saborear o sentir algo que no está realmente allí. Estos cambios de percepción se llaman alucinaciones.
Cambios en el estado de ánimo y la sensación
Después de un episodio psicótico, las personas a menudo experimentan cambios de humor.
Cambios en el comportamiento
Después del episodio, las personas pueden comportarse de manera diferente a como lo hacían. Por ejemplo pasar más tiempo a solas o reírse en momentos inadecuados.
Ante cualquier pensamiento suicida se debe realizar una exhaustiva evaluación, además de colaborar con la familia, ya que puede necesitar asistencia de apoyo ante estas situaciones.
La psicosis como síntoma suele aparecer en algunas de las enfermedades mentales.
Causas
En la mayoría de los casos es complicado saber qué originó un primer episodio psicótico, aunque la investigación actual indica que puede ser debido a una combinación de factores biológicos, genéticos y sociales.
Dependiendo de la causa que lo provoque, la psicosis puede aparecer rápida o lentamente. Después de experimentar un episodio psicótico, es importante que la persona pase por una evaluación médica completa para descartar cualquier tipo de enfermedad física que pueda ser la causa.
Tratamiento
Por lo general las psicosis pueden ser tratadas y muchas personas tienen una muy buena recuperación. Las investigaciones sugieren que una detección temprana mejorará el resultado del tratamiento.
Por lo tanto cuanto antes se obtenga la ayuda, mejor pronostico tendrá, aunque al principio de tener una psicosis, las personas pueden sentirse confusas sobre si dichos síntomas desparecerán solos. Es decir, no saben qué les está sucediendo y por tanto no buscan un tratamiento inmediato.
Una vez se realiza una evaluación completa del paciente, se determinará qué tipo de psicosis está experimentando y sus posibles causas. Los tratamientos generalmente consisten en medicamentos e intervenciones psicosociales.
Medicación
Respecto a la medicación, se considera esencial en el tratamiento de las psicosis, ya que alivia los síntomas y previene la aparición de nuevos episodios de la enfermedad. Los medicamentos que se usan para tratar la psicosis son conocidos como antipsicoticos o neurolépticos. A su vez se dividen en antipsicoticos típicos y atípicos.
Entre los típicos que se usan tenernos: clorpromazina, flufenazina, haloperidol o tiotixeno. Los atípicos incluyen: clozapina, olanzapina, quetiapina y la risperidona. A pesar de que los efectos secundarios son molestos, no suelen ser graves. Sus efectos secundarios son: cansancio, mareos, visión borrosa, rigidez, espasmos, estreñimiento, aumento de peso, etc.
En cuanto a las intervenciones psicosociales tenemos:
Terapia cognitiva-conductual
Esta terapia ha demostrado ser útil en una diversidad de trastornos, incluyendo aquellos que padecen psicosis. Ayuda a comprender más a fondo la enfermedad, a afrontarla de manera más efectiva, encontrar nuevas alternativas de solución, etc.
Gestión de casos
En este tipo de tratamiento se ofrece apoyo emocional a la persona y la familia, la educación sobre la enfermedad y su tratamiento. Este tipo de tratamiento le ayudará al paciente a reestablecer de nuevo una rutina.
Terapia de grupo
Las terapias de grupos son una excelente forma de ayudar a todo aquel que ha pasado por un episodio de psicosis, ya que ayuda sobre muchas cuestiones de la enfermedad.
Psicoterapia de apoyo
Después de un episodio de psicosis, tener a alguien con quien hablar es una parte muy importante del tratamiento para seguir con el proceso de recuperación, hacerle frente a la enfermedad y seguir con su vida. Esta psicoterapia de apoyo implica reunirse con el profesional correspondiente.