Hioscina: qué es, para qué sirve, dosis
¿Qué es la hioscina?
La hioscina es un alcaloide que se produce de forma natural en las plantas solanáceas, la misma familia a la que pertenecen las patatas, los tomates, las berenjenas y otras más. La hioscina se utiliza como medicamento antiespasmódico y para tratar náuseas, entre otras dolencias.
El nombre de hioscina se deriva en particular de la planta Hyoscyamus niger, o beleño negro, nativa del hemisferio boreal, pero la hioscina también se produce en otras plantas solanáceas, como la Datura stramonium, la escopolia y más.
La hioscina fue aislada en laboratorio por primera vez en Kiel, en 1880, gracias al químico alemán Albert Ladenburg, quien además sintetizó la atropina, otro alcaloide afín a la hioscina, del que difiere muy poco. Estos alcaloides poseen acción sobre el sistema nervioso central, el cual se encarga en parte de de la regulación del dolor.
Otros nombres con el que se conoce la hioscina son escopolamina y burundanga. Suele confundirse con otros alcaloides como devil’s breath o soplo del diablo y la duboisina, ya que todos poseen estructura muy similar y que también se obtienen de las plantas solanáceas.
¿Para qué sirve la hioscina?
A partir de la hioscina se elaboran fármacos que alivian el dolor en el sistema gastrointestinal y el sistema genitourinario. También alivian los mareos causados por el movimiento de los medios de locomoción.
Fundamentalmente la hioscina reduce la actividad del sistema nervioso parasimpático, el cual forma parte del sistema nervioso autónomo. Este se ocupa de regular las funciones involuntarias del organismo, como los latidos del corazón, las contracciones de la pupila, de los vasos sanguíneos y otras.
La hioscina bloquea la acción de la acetilcolina, una sustancia que actúa como mensajera entre diversos tipos de células.
Por ello, la hioscina tiene diversos efectos sobre el organismo, entre los que destacan la reducción de secreciones (saliva, sudor), la reducción de la motilidad intestinal, cambios en la frecuencia cardíaca y más.
Las dosis altas de hioscina producen toxicidad, que se manifiesta en arritmias, dilatación de las pupilas, convulsiones y desmayos.
Usos de la hioscina
Actualmente, la medicina hace uso de la hioscina y sus compuestos para tratar:
- Náuseas y mareos ocasionados por el movimiento, así como las náuseas derivadas de procesos postoperatorios.
- Espasmos del tracto gastrointestinal, de la vesícula biliar y cólicos del sistema genito-urinario, ya que la hioscina relaja la musculatura lisa, aliviando las contracciones de tales músculos y calmando el dolor sin enmascararlo.
Como antiespasmódico, la hioscina se emplea no solo en medicamentos de uso humano, sino también para el alivio del dolor en perros, gatos, bovinos, equinos y porcinos.
Asimismo, las propiedades de la hioscina son de gran ayuda en:
- Exámenes visuales, ya que dilata la pupila para examinar el fondo del ojo.
- Procedimientos quirúrgicos, al reducir la producción de saliva, secreciones bronquiales y sudor.
Dosis de hioscina
La hioscina se utiliza siempre en pequeñas dosis, ya que puede causar severos efectos secundarios. Por este motivo, no se utiliza directamente para elaborar medicamentos, sino que debe ser modificada para evitar las reacciones adversas.
El compuesto que se utiliza en los medicamentos comunes para aliviar el dolor del tracto gastrointestinal y del tracto genitourinario es el butilbromuro de hioscina, el cual carece de los efectos adversos de la hioscina, pero tiene las mismas virtudes y es bien tolerado.
Este es el compuesto activo de la buscapina o el buscopan, dos de los nombres comerciales más conocidos del fármaco. Por supuesto, existen muchas otras marcas, según el laboratorio fabricante y el país.
Otro aspecto importante es que el butilbromuro de hioscina se puede combinar efectivamente con otros analgésicos bien conocidos, como el paracetamol, el ibuprofeno y el metamizol, para potenciar sus efectos calmantes.
Esta versión compuesta del butilbromuro de hioscina se recomienda para aliviar dolores y espasmos de intensidad que van desde moderada a intensa.
La dosis dependerá del tipo de fármaco, pero la elección del mismo, así como la dosis, siempre deben estar a cargo del médico, tanto en el caso de las personas como de los animales, sobre todo los gatos. Nunca es conveniente medicar a un gato sin antes consultar con el veterinario si el medicamento y la dosis son adecuados.
Presentaciones
Las presentaciones comerciales del butilbromuro de hioscina son:
- Comprimidos
- Gotas
- Solución inyectable
- Supositorios
- Parches
Normalmente los comprimidos contienen 10 mg de butilbromuro de hioscina, se administran a adultos y niños mayores de 12 años con un poco de líquido. El máximo recomendado es de 10 comprimidos/día, tomados cada 6 u 8 horas.
La presentación en gotas es de uso pediátrico. La versión inyectable, de rápida absorción, se emplea en caso de dolores agudos, dolores postoperatorios y postraumáticos.
Los parches son recomendables para evitar los mareos por viajes o causados por medicamentos. Por último, los supositorios se usan cuando la persona tiene dificultades para tragar o si padece vómitos agudos y no puede retener el medicamento ingerido por vía oral.
Hioscina y paracetamol
El paracetamol o acetaminofén es un analgésico que alivia dolores leves a moderados y tiene efecto antipirético (baja la fiebre). Combinado con la butilhioscina se denomina comercialmente buscapina compositum, buscapina compuesta o buscapina dúo, aunque, como ya se explicó antes, el nombre comercial depende del país y el laboratorio que lo fabrique.
Normalmente el fármaco consiste en 10 mg de butilhioscina más 500 mg de paracetamol o acetaminofén, y se recomienda en caso de dolores intensos de origen postoperatorio, postraumático o cólicos agudos.
Aunque gatos y perros toleran la hioscina, la combinación con paracetamol no debe emplearse en ellos, ya que el acetaminofén y otros analgésicos de uso común como el ibuprofeno les resultan extremadamente tóxicos.
Hioscina con ibuprofeno
El ibuprofeno es un analgésico y antiinflamatorio del tipo no esteroideo (AINE), que también tiene efectos antipiréticos. Asociado a la butilhioscina es muy efectivo para aliviar los cólicos menstruales y, en esta versión, el fármaco contiene 20 mg de butilhioscina, en vez de los 10 mg que trae la presentación simple.
Hioscina con metamizol
El metamizol o dipirona es un analgésico y antipirético más potente que los anteriores, muy recomendado en caso de dolores moderados a intensos, causados por cólicos o espasmos musculares. Tiene la ventaja frente al paracetamol de poseer efecto antiespasmódico, potenciando así el efecto de la hioscina.
¿Es lo mismo butilhioscina?
No. Como se dijo más arriba, la butilhioscina es un compuesto derivado de la hioscina o escopolamina, pero que carece de los efectos negativos de esta sobre el sistema nervioso central.
Otras denominaciones para la butilhioscina son: butil escopolamina, butilbromuro de escopolamina y butilbromuro de hioscina.