Medicina

Espaven enzimático: para qué sirve, efectos secundarios, dosis


El Espaven enzimático es un medicamento indicado para la dispepsia, una dolencia generada por una mala digestión de los alimentos. Entre los síntomas asociados encontramos meteorismo (abdomen abultado por exceso de gases), síndrome de colon irritable, insuficiencia pancreática o digestión inadecuada de las grasas.

Se trata de un medicamento muy recomendado en la mayoría de los casos, siendo de los más consumidos en la última década para combatir este tipo de dolencia gastrointestinal. Sin embargo, también posee algunas contraindicaciones que se detallarán más adelante.

Espaven enzimático es una marca comercial que se suele presentar en cajas de 10, 24, 40, 50 o 60 grageas, aunque esto puede depender de la industria farmacéutica de cada nación.  

Índice del artículo

Composición 

Espaven enzimático tiene múltiples componentes, cada uno con una función específica dentro de la formulación. La composición de este fármaco es la siguiente:

– Pancreatina al 1%.

– Dimeticona.

– Celulasa.

– Extracto seco de bilis de buey.

Debido a las complejas interacciones químicas que tienen lugar durante el proceso digestivo, ninguno de los compuestos de Espaven enzimático es efectivo si se administra de manera aislada; de allí la necesidad de la dosificación en conjunto. 

Mecanismo de acción 

Cada uno de los componentes de Espaven enzimático tiene un efecto terapéutico específico. El alivio de los síntomas de dispepsia es el resultado de la sinergia de todos los efectos individuales.

Pancreatina 

Se trata de una enzima similar a la amilasa pancreática que ayuda a la digestión de las proteínas y los carbohidratos facilitando su hidrólisis (fraccionamiento en sus componentes más pequeños).

Este es uno de los componentes clave del Espaven enzimático, dado que permite que sea efectivo en los casos de insuficiencia pancreática; es decir, cuando el páncreas del paciente no produce suficientes enzimas como para que los procesos digestivos se lleven a cabo con normalidad.

Extracto seco de bilis de buey 

Dado que las grasas no se mezclan con el agua y la mayor parte del contenido intestinal es agua, se necesita que los componentes lipídicos se emulsionen de alguna manera para poder ser digeridos, y esa es precisamente la función de la bilis.

Sin embargo en algunos pacientes la producción de bilis no es suficiente para cumplir esta función. Incluso hay casos en los que, siendo suficiente sus características químicas específicas, la hacen menos efectiva.

En estad situaciones se administra bilis exógena (externa) para que las grasas presentes en la comida puedan emulsionarse y digerirse; de lo contrario, el paciente podría presentar síntomas como distensión abdominal, dolor, diarrea e incluso esteatorrea (restos de grasa no digeridos en las heces).

Así mismo, en pacientes con una cantidad de bilis normal y químicamente perfecta (que funciona sin problemas) puede darse el caso de que se presenten molestias digestivas ante una comida copiosa más rica en grasa de lo normal, por lo que la bilis exógena también es de utilidad.

Dimeticona

Su función es reducir la tensión superficial de los líquidos dentro del intestino. De esta forma hay menor tendencia a la formación de burbujas y los gases producto de la digestión tienden a disolverse con más facilidad.

La dimeticona es el componente más importante en la reducción de la sensación de distensión abdominal y flatulencias.

Celulasa 

Se trata de una enzima derivada de un hongo conocido como Aspergillus niger. Esta enzima es capaz de digerir la celulosa (un carbohidrato compuesto) de las fibras vegetales, algo que los seres humanos no pueden hacer por carecer de la enzima.

La mayoría de las personas no tienen molestia alguna asociada a la incapacidad de digerir las fibras, dado que las bacterias de la flora intestinal están encargadas de este proceso. Sin embargo, en algunas ocasiones pueden presentarse síntomas con distensión o dolor abdominal, debido a que el proceso de fermentación de las fibras produce mucho gas.

En estos casos la persona experimenta síntomas de dispepsia cuando consume fibras insolubles, siendo entonces necesaria la administración de celulasa a fin de facilitar la hidrólisis de la celulosa.

Esto a la postre disminuirá los síntomas digestivos asociados al proceso de fermentación de las fibras a nivel de la flora bacteriana, porque la enzima actúa más rápido que las bacterias reduciendo el sustrato para que estas puedan degradar las fibras de manera natural.

¿Para qué sirve el Espaven enzimático?

Espaven enzimático es útil en los casos de dispepsia. Esa afección es un trastorno digestivo que ocurre después de una ingesta de comida. Los síntomas más evidentes son pesadez, dolor de etómago, ardor o flatulencias. Entre los condicionantes de todo lo anterior destacan:

– Esteatorrea (restos de grasa no digeridas en las heces).

– Síndrome de colon irritable (también conocido como síndrome de intestino irritable).

– Insuficiencia pancreática.

– Diversas deficiencias de la enzimas digestivas.

– Meteorismo y/o flatulencias.

– Transgresiones alimentarias (comidas copiosas, muy ricas en grasa).

Por lo general, en cualquier caso de dispepsia este medicamento puede ayudar. Sin embargo, resulta muy importante no automedicarse y consultar al médico, ya que aunque la mayoría de los casos de dispepsia son debidos a enfermedades benignas, existe también el caso de condiciones muy serias.

Algunas de estas condiciones son el cáncer de páncreas, la enfermedad úlcero-péptica e incluso el cáncer gástrico, cuyos síntomas son muy similares a la dispepsia aunque su tratamiento es totalmente diferente.

Contraindicaciones

– La principal contraindicación es la hipersensibilidad (alergia) conocida a alguno de los componentes.

– Se debe evitar su uso en los casos de hepatitis o de obstrucción de la vía biliar.

– No se debe mezclar con alcohol ya que disminuye su efectividad.

– Se debe usar con precaución en pacientes que reciben algunos medicamentos como ciprofloxacina, ranitidina, ácido fólico, famotidina y fenitoína (la lista es mucho más extensa, por lo que se recomienda consultar con el médico antes de usar este medicamento concomitantemente con otro fármaco).

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Efectos secundarios 

– Al ser un medicamento de acción local (dentro de la vía digestiva) con una pobre absorción, los efectos sistémicos no suelen ser comunes. Sin embargo, pueden darse ciertas reacciones adversas a nivel local de las cuales la más común es la diarrea.

– Es posible que se desencadenen reacciones alérgicas en pacientes sensibles a uno o más de los componentes; en estos casos se debe suspender el uso y buscar opciones terapéuticas alternas. 

– En los casos de embarazo y lactancia no se han llevado a cabo estudios clínicos controlados de seguridad para el feto, de manera que es preferible evitarlo a menos que no exista una opción más segura y los síntomas de dispepsia sean incapacitantes para la madre.

Dosis recomendadas

Espaven enzimático es efectivo tomando 1 o 2 grageas después de cada comida, tres veces al día. No se debe administrar a pacientes menores de 12 años ni durante el embarazo, lactancia y pediatría.

Referencias

  1. Stone, J. E., Scallan, A. M., Donefer, E., & Ahlgren, E. (1969). Digestibility as a simple function of a molecule of similar size to a cellulase enzyme.
  2. Schneider, M. U., Knoll-Ruzicka, M. L., Domschke, S., Heptner, G., & Domschke, W. (1985). Pancreatic enzyme replacement therapy: comparative effects of conventional and enteric-coated microspheric pancreatin and acid-stable fungal enzyme preparations on steatorrhoea in chronic pancreatitis. Hepato-gastroenterology32(2), 97-102.
  3. Fordtran, J. S., Bunch, F., & Davis, G. R. (1982). Ox Bile Treatment of Severe Steatorrhea in an Ileectomy—Ileostomy Patient. Gastroenterology82(3), 564-568.
  4. Little, K. H., Schiller, L. R., Bilhartz, L. E., & Fordtran, J. S. (1992). Treatment of severe steatorrhea with ox bile in an ileectomy patient with residual colon. Digestive diseases and sciences37(6), 929-933.
  5. Schmidt, A., & Upmeyer, H. J. (1995). U.S. Patent No. 5,418,220. Washington, DC: U.S. Patent and Trademark Office.