Hueso palatino: qué es, partes, funciones, patologías
¿Qué es el hueso palatino?
El hueso palatino es el nombre que recibe la estructura ósea que se encuentra encima del paladar y le da forma al mismo. Etimológicamente su nombre deriva del sufijo “ino”, que significa “propio de”; y la palabra palatum, la cual significa paladar. En conjunto con otras estructuras óseas, este hueso da forma a la cara en el cuerpo humano.
En condiciones normales es simétrico y bilateral. La importancia del conocimiento anatómico de esta estructura es que la agenesia o alteración de este puede generar graves alteraciones estéticas con repercusiones psicológicas importantes. Además, es asiento anatómico de numerosas estructuras vasculares y musculares importantes para el hombre.
Partes del hueso palatino
El hueso palatino es una estructura ósea maciza que está en íntima relación con el maxilar superior y tiene participación en la conformación de la cavidad oral.
Se describen en este dos reparos anatómicos mayores, las láminas del palatino, una lámina perpendicular y una lámina horizontal.
Lamina horizontal
Presenta cuatro bordes y dos caras. Es de forma cuadrilátera y constituye la parte posterior del paladar óseo. En esta lámina se encuentran las siguientes partes:
Borde posterior
Su ángulo posteromedial se une al mismo ángulo del mismo borde del hueso contralateral y forma la espina nasal posterior.
Borde anterior
Se une al borde posterior de la apófisis palatina del maxilar.
Borde medial
Da inserción al hueso vómer a través de la cresta nasal en su parte superior.
Borde lateral
Da continuación a la lámina perpendicular.
Cara nasal
Forma parte del piso de la cavidad nasal.
Cara palatina
Contribuye a formar la bóveda del paladar óseo.
Lámina perpendicular
Al igual que la lámina horizontal, en su constitución presenta dos caras y cuatro bordes.
Cara maxilar
A su vez, esta posee tres zonas: una anterior, la cual contribuye a la formación del surco palatino mayor; una posterior, donde se articula la apófisis pterigoides; y una intermedia, que forma la pared medial de la fosa pterigopalatina.
Cara nasal
Presenta dos crestas: una denominada cresta medial, que se articula con el cornete nasal medio; y otra llamada cresta turbinal o cresta de la concha.
Borde anterior
Está superpuesto a la apófisis del maxilar
Borde posterior
Presta inserción al paladar blando. Se articula con la apófisis pterigoides.
Borde superior
Posee dos apófisis, en el medio de las cuales se encuentra la escotadura esfenopalatina.
Borde inferior
En su parte anterior se forman los conductos palatinos menores.
Articulaciones
Se articula con 6 huesos en total. Entre estos destacan el cornete inferior, el vómer, el maxilar superior, el esfenoides, el etmoides y el palatino contralateral.
Músculos
Las dos láminas que constituyen el hueso palatino prestan inserción a los siguientes músculos:
Músculos de la lámina perpendicular
Músculo pterigoideo interno
Músculo cuya acción principal es la elevación de la mandíbula.
Músculo pterigoideo externo
Músculo cuya función fundamental es la protrusión de la mandíbula.
Músculo constrictor superior de la faringe
Músculo relacionado con la deglución fisiológica.
Músculos de la lámina horizontal
Músculo palatoestafilino
Encargado de mantener la tensión del velo del paladar.
Músculo faringoestafilino
Desciende el velo del paladar.
Músculo periestafilino externo
Tracción del velo del paladar hacia un lado.
Funciones del hueso palatino
Entre las funciones de este hueso podemos describir las siguientes:
- Contribución en la formación de las fosas nasales.
- Actuar como caja de resonancia vocal al momento de hablar.
- Proporcionar simetría a la cara.
- Contribuir con la formación de la bóveda palatina en la cavidad bucal.
- Forma parte de la constitución de la órbita y la fosa pterigopalatina.
Patologías
Las patologías del hueso palatino son bastante frecuentes. Las más destacadas son las siguientes:
Fisura palatina
Embriológicamente, en condiciones normales las fisuras palatinas laterales deberían fusionarse con las fisuras palatinas mediales. Si esto no ocurre, da origen a una entidad clínica conocida como fisura palatina, en donde existe una apertura en el paladar.
Estas fisuras pueden ser incompletas cuando solo abarcan el paladar blando, o completas cuando abarcan el paladar duro y blando. En esta enfermedad hay una comunicación directa entre la nariz y la boca.
Esta enfermedad presenta manifestaciones clínicas importantes que pueden afectar de forma severa la vida de los individuos que la padecen. Algunas de sus consecuencias son las siguientes:
- Ausencia o retraso de la dentición.
- Problemas para el desarrollo del lenguaje por alteración del aparato fonador.
- Problemas para alimentarse debido a alteración del aparato masticador.
- Infecciones del oído y la nariz a repetición, lo cual es un problema destacable, ya que en el curso de estas enfermedades podrían desarrollarse otros cuadros clínicos más agresivos y potencialmente letales, como la meningitis.
La resolución de esta patología es netamente quirúrgica y debe realizarse de forma precoz.
Torus palatino
También llamado palatino, es un crecimiento óseo anormal en la superficie del paladar, usualmente en la línea media. Generalmente no son más grandes de 2 cm.
Su etiología es desconocida, pero existen hipótesis que argumentan que se debe a un defecto autosómico dominante. Sin embargo, se ha demostrado que estos rodetes podrían ser formados por tensión en el paladar.
El tratamiento de esta patología usualmente es expectante, y no requiere mayor seguimiento a menos que el individuo solicite una extracción de los mismos en virtud de hacerse un tratamiento en la boca.
Se ha evidenciado que, en general, los rodetes pueden reaparecer como consecuencia de la manutención de la tensión en la boca.