Músculos pronadores: qué son, tipos, síndromes asociados
¿Qué son los músculos pronadores?
Los músculos pronadores son dos músculos responsables de inclinar el hueso radio a través del hueso del cúbito o en una posición prona (boca abajo).
Existen dos tipos de músculos pronadores: el músculo pronador redondo (teres) y el músculo pronador cuadrado.
La palabra pronador proviene del latín Pronusm, que significa “inclinado hacia delante o tumbado boca abajo”. La pronación es un movimiento de la mano, la muñeca y el antebrazo, que es único en el cuerpo humano.
Mientras gira en la parte superior durante la supinación, el hueso del radio circunduce la mitad de un círculo en su extremo distal sobre el hueso del cúbito como su punto de eje. Básicamente, el radio cruza sobre el hueso del cúbito, cuando la mano y la muñeca se mueven desde la palma hacia abajo.
El músculo pronador se origina en el epicóndilo medial del húmero y se inserta en el eje del radio. Al viajar con el radio de hueso a la mitad de su distancia antes de insertarlo, el músculo del pronador puede aprovechar el apalancamiento.
Esto significa que la mitad del radio del hueso se utiliza como una palanca para rodar sobre el hueso del cúbito, lo que le da a uno la capacidad de pronación con la potencia del codo. Una capacidad que proviene del músculo pronador cuadrado.
Los músculos pronadores son inervados por el nervio mediano. Cuando los músculos pronadores tienen espasmos, hacen que la pronación sea débil y la supinación se restrinja.
Tipos de músculos pronadores
Músculo pronador redondo
El músculo pronador redondo, también conocido como pronador teres, es un músculo del cuerpo humano que se encuentra principalmente en el antebrazo, y que junto con el pronador cuadrado, sirve para la pronación del antebrazo.
Es el más fuerte de los dos músculos pronadores, sin embargo, solo se activa durante la pronación del antebrazo rápido o resistido. El pronador redondo tiene dos cabezas: humeral y cubital.
La cabeza humeral, la más grande y superficial, surge de la cresta supracondílea medial, inmediatamente superior al epicóndilo medial del húmero y del tendón flexor común (que surge del epicóndilo medial).
La cabeza ulnar es un fascículo delgado, que surge del lado medial del proceso coronoideo del cúbito, y se une al anterior en un ángulo agudo.
El pronador redondo tiene una tendencia a ser hiperactivo y corto debido a su uso excesivo. Este abuso puede ser causado por actividades repetitivas que implican una posición del antebrazo pronado o un movimiento activo de la pronación del antebrazo, incluyendo lanzar, algunos golpes como al jugar tenis, balancear un palo de golf y girar un destornillador o una llave inglesa.
También, los ejercicios que implican sostener el antebrazo en una posición pronada y contraer isométricamente el pronador, pueden contribuir a su uso excesivo.
A medida que el pronador se vuelve más y más corto, la tensión a través del músculo aumenta y la calidad del tejido se deteriora, lo que a menudo conduce a lesiones.
Músculo pronador cuadrado
El pronador cuadrado es un músculo rectangular en la parte frontal del antebrazo que se conecta entre el radio y el cúbito.
Es el principal promotor de la pronación del antebrazo, recibiendo ayuda del pronador redondo durante la pronación rápida. También es conocido por su papel en la prevención de la separación del cúbito y el radio cuando la fuerza se transfiere hacia el antebrazo a través del talón de la palma de la mano.
Clasificado como parte del compartimiento anterior profundo del antebrazo, el pronador cuadrado es el más profundo de los músculos en la parte frontal del antebrazo, y se encuentra muy arraigado a la masa de los tendones flexores de la muñeca.
Sus fibras musculares paralelas se extienden lateralmente desde su origen en el cúbito anterior distal. Las fibras se cruzan sobre la membrana interósea del antebrazo antes de insertarse en el cúbito anterior distal, formando una forma plana de músculo cuadrado.
El pronador cuadrado puede llegar a ser hiperactivo y corto debido al uso excesivo de las actividades repetitivas que implican el movimiento de la pronación del antebrazo, así como las actividades que implican la contracción isométrica excesiva de los músculos del pronador.
Síndromes de los músculos pronadores
Algunos síndromes que pueden afectar a los músculos pronadores son:
Síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano es una condición común que causa una sensación de hormigueo, entumecimiento y a veces dolor en la mano y en los dedos. Estas sensaciones se desarrollan gradualmente y comienzan a empeorar generalmente durante la noche. Tienden a afectar el pulgar, el dedo índice y el dedo medio.
Síndrome del pronador redondo
El síndrome del pronador redondo (también llamado síndrome del pronador), es una neuropatía por compresión del nervio mediano en el codo.
No es tan común como la compresión en la muñeca, que es el síndrome del túnel carpiano. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de más de 40 años de edad.
La compresión del nervio medial en el codo puede provocar dolor y / o entumecimiento en la distribución del nervio mediano distal, y la debilidad puede desarrollarse en el flexor largo del pulgar y en el flexor profundo del dedo índice y en el pronador cuadrado.
Los síntomas incluyen sensibilidad sobre el músculo pronador redondo y el dolor con la pronación del antebrazo resistido. La debilidad podría estar presente con la abducción del pulgar, así como el deterioro de los músculos de la pinza. Los cambios de sensación también se pueden experimentar en los primeros tres dedos y la palma.
Síndrome del nervio interóseo anterior
El síndrome del nervio interóseo anterior es un síndrome raro que comprende menos del 1% de todas las parálisis del nervio de las extremidades superiores. Se llama así porque surge de la compresión o la inflamación del nervio interóseo anterior del antebrazo.
Este síndrome inerva tres músculos en el antebrazo: el pronador cuadrado, el flexor largo del pulgar, y la mitad radial del flexor profundo del dedo.
La mayoría de las personas que padecen este síndrome sienten un dolor localizado en el antebrazo. El dolor se describe en ocasiones en la fosa cubital y causa principalmente dolor en el codo. Lo característico es el deterioro en el movimiento de la pinza del pulgar y del dedo índice.
Referencias
- Carpal tunnel syndrome. Recuperado de nhs.uk.
- Pronator Teres: Functional Anatomy Guide. Recuperado de kingofthegym.com.
- Pronator Muscles. Royal’s Anatomy Book. Recuperado de training.releasology.com.