Músculo erector de la columna: origen, funciones, síndromes
El músculo erector de la columna comprende un complejo grupo de músculos, acompañado de tendones. Todo ello está recubierto por un tejido conectivo especial. Este complejo funcional cubren parte importante de la espalda, abarcando principalmente la zona lumbar, torácica y cervical.
Se ubican en la zona media de la musculatura intrínseca de la espalda. Poseen fascículos que se extienden verticalmente a lo largo de la columna vertebral. Cada fascículo se une a una estructura, tales como: cráneo, vértebras cervicales, torácicas y lumbares así como también a nivel del sacro e ilion.
El complejo grupo de erectores de la columna está formado por tres músculos, denominados iliocostal, longísimo y espinoso. Estos músculos son pares, es decir, se encuentran a cada lado de la columna vertebral, específicamente en el surco formado entre los ángulos de las costillas y los procesos espinosos.
El grupo de músculos erectores está cubierto por una capa de tejido conectivo, denominado fascia toracolumbar, que abarca la región torácica y la lumbar, mientras que la zona cervical es cubierta por el ligamento nucal.
Entre las funciones que cumplen este grupo de músculos y ligamentos está la de mantener la columna en posición recta o erguida, siendo llamado por este motivo músculo extensor de la columna. Por otra parte, la columna no es una estructura rígida, por tanto, el conjunto de músculos permite el movimiento de flexión.
Índice del artículo
- 1 Características
- 2 Origen e inserción
- 3 Inervación
- 4 Irrigación
- 5 Funciones
- 6 Síndromes: dolor de espalda
- 7 Tratamiento
- 8 Trastornos relacionados
- 9 Referencias
El músculo erector de la columna fue conocido por mucho tiempo con el nombre de músculo sacroespinal, término actualmente en desuso. Hoy día se conoce como erector de la columna y, en ocasiones, es denominado extensor de la columna, debido a la función que cumple.
Sin embargo, no se trata de un solo músculo, por tanto, es considerado un complejo muscular de mucha importancia. Este se encuentra en la parte intermedia de la masa de músculos que se ubican en el dorso del tronco.
Por debajo del músculo erector de la columna se encuentran los siguientes músculos: intertransversos, multifidos, rotadores e interespinosos. Mientras que, por encima de este están: el trapecio, los romboides, el dorsal ancho, el serrato posterior, el cuadrado lumbar y el angular del omóplato.
El grupo de músculos erectores de la columna está formado por tres músculos que son pares. Estos se encuentran ubicados de forma simétrica a cada lado de la columna vertebral de forma vertical. De abajo hacia arriba se puede decir que el complejo muscular abarca desde la pelvis hasta el cráneo. El músculo tiene aspecto de una banda ancha y gruesa.
Los músculos son tres y se denominan: espinoso, longísimo e iliocostal.
Espinoso
Se ubica justo al lado de la columna vertebral (línea medial del cuerpo).
Longísimo
Se encuentra en el medio, entre el músculo espinoso y el iliocostal (línea intermedia).
Iliocostal
Es el más externo de los tres y el más alejado de la columna vertebral (línea lateral del cuerpo). Se divide en tres regiones según el sitio donde se insertan sus fibras: iliocostal lumbar, torácico y cervical.
Ya se mencionó que el gran complejo muscular comprende 3 músculos, pero además se encuentran ligamentos y la fascia toracolumbar. Por tanto, el conjunto de esta estructura se divide por zonas.
Región cervical craneal
En esta región participan el músculo espinoso y el longísimo. Estos cubren la base del cráneo, que a su vez está cubierto por el ligamento nucal. A esta parte algunos autores la denominan músculo erector de la columna cervical.
Región torácica
En esta zona participan los tres músculos: espinoso, longísimo y el iliocostal. Se observan como 3 pilares (desde T12 hasta L1). Las fibras de estos músculos son más gruesas hacia la base y más finas hacia su cúspide. Esta zona también es conocida como músculo erector de la columna dorsal.
Región lumbar
En esta parte no se distinguen la separación de los tres músculos, por tanto, se presenta como una única masa muscular gruesa. Esta zona también se denomina músculo erector de la columna lumbar.
Región sacra
Esta región es cubierta básicamente por tendones o ligamentos mucho más finos, que culmina en forma de punta. Esta parte la estructura es más fina o estrecha. Corresponde al sitio común de origen del complejo músculo erector de la columna.
Su origen ocurre a nivel de la aponeurosis del músculo en estudio. Corresponde al origen común del músculo erector de la columna. Esta zona posee varios sitios de inserción que son: cresta ilíaca (tercio superior), sacro (parte posterior), apófisis espinosas de la región lumbar y los ligamentos sacroiliacos.
En esta zona se insertan los 3 músculos, sirviendo las apófisis espinosas de sitio de unión para las fibras musculares del espinoso. En tanto que, las apófisis transversas sirven de sitio de unión para las fibras musculares del longísimo. Mientras que, en las costillas se inserta el espinoso.
En esta zona igualmente las apófisis espinosas sirven de sitio de unión para las fibras musculares del espinoso, pero también se inserta en la base del occipital.
Así mismo, las apófisis transversas siguen sirviendo de sitio de unión para las fibras musculares del longísimo y además se inserta en la apófisis mastoidea del hueso temporal.
El complejo grupo de músculos es inervado por los nervios espinales, específicamente recibe ramas laterales que provienen de la ramificación posterior.
Debido a que es un gran músculo y de una larga trayectoria, es irrigado por muchos vasos sanguíneos dependiendo la zona.
En la zona cervical es irrigado por las ramas superficiales y profundas descendentes de la arteria occipital, la arteria cervical transversa, la arteria cervical profunda y la arteria vertebral.
La zona dorsal o torácica es irrigada por las ramas dorsales de las arterias intercostales superiores, posteriores y subcostales.
Y la parte inferior o lumbosacra lo nutren las ramas dorsales de las arterias sacras laterales y medias.
El retorno venoso se realiza bajo el mismo patrón. Cambiando la palabra arteria por vena.
Su acción bilateral es la de extender tanto el cuello, como a la columna vertebral, siendo fundamental para mantener una posición totalmente derecha o erguida. En este sentido, su acción es concéntrica.
En su actuación unilateral cumple función flexora, permitiendo el movimiento de la columna vertebral y del cuello hacia un lado u otro, dependiendo del músculo que esté actuando (derecho e izquierdo). El movimiento se ejecuta hacia el mismo lado del músculo que está en acción.
También participa en el movimiento de la columna hacia adelante, donde el músculo erector de la columna juega un papel fundamental en el control del descenso, actuando de manera excéntrica.
El dolor de espalda es una dolencia muy frecuente y la mayoría de los casos es de origen muscular. Se puede producir dolor por estiramiento del músculo o por espasmos y pueden aparecer puntos gatillo.
Las fibras musculares del erector de la columna pueden desgarrarse o estirarse debido a una carga excesiva de peso mal equilibrada sobre la espalda. Esto provoca que los músculos se sobrecarguen.
Cuando no se calienta el organismo antes de ejercer ciertos ejercicios pueden ocurrir calambres, lo cual se caracteriza por contracciones musculares que suelen ser dolorosas, repercutiendo en el deterioro de su función.
El músculo puede en un momento dado sufrir contracturas, debido a malas posturas, debilidad muscular, sobrecarga de peso, entre otros. Los puntos gatillo causan dolor, presentándose generalmente a nivel lumbar (unilateral), pero puede irradiarse hacia la zona glútea.
Para aliviar a este músculo se recomienda, guardar reposo los primeros días de dolor, también es favorable colocar calor en la zona afectada para aumentar el flujo sanguíneo.
Así mismo, es aconsejable realizar ejercicios, especialmente de estiramiento, así como también evitar estar constantemente en una misma postura, bien sea sentado o de pie. Finalmente, es útil realizar fisioterapia (masaje, ejercicios, electroterapia, etc.)
En caso de dolor agudo que no cesa con lo mencionado anteriormente, existe una alternativa quirúrgica que elimina el dolor de raíz. Esto se logra realizando un bloqueo del plano del músculo erector de la columna lumbar.
Para palpar el músculo primero hay que localizarlo. Una forma sencilla y rápida de hacerlo es decirle al paciente que se acueste boca abajo y luego intente mover la cabeza, la pelvis y los brazos hacia atrás. Allí se puede ver como los músculos se tensan a cada lado de la columna vertebral. Una vez localizados se pueden palpar y masajear.
Existen una variedad de posiciones utilizadas en el yoga que ayudan a fortalecer este músculo. Ver la siguiente figura.
Los pacientes con este trastorno presentan una columna desviada, pudiéndose ser indolora o dolorosa. El dolor se asocia con puntos gatillo miofasciales crónicos. Uno de los músculos mayormente afectado en este trastorno es el músculo erector de la columna vertebral.
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