Músculos infrahioideos: qué son, características, ubicación, funciones
¿Qué son los músculos infrahioideos?
Los músculos infrahioideos son un grupo muscular compuesto por cuatro músculos delgados y aplastados que se sitúan por debajo del hueso hioides. Estos músculos se encuentran alejados de la columna vertebral, adelante de la glándula tiroides y del conducto laringotraqueal.
Para poder localizar los músculos infrahioideos a través del método del palpamiento se debe empezar colocando los dedos en el borde lateral de la tráquea, de ahí deslizarse levemente en dirección hacia el esternocleidomastoideo y seguir las distintas fibras de los músculos entre el hueso hioides, el esternón, la clavícula y la escápula.
Se necesitará que el paciente trague para poder cerciorarnos de que la localización que ubiquemos sea la correcta.
Ubicación e inervación
Estos músculos contribuyen con el descenso mandibular cuando se realiza la apertura de la cavidad bucal. Están situados en dos planos: el plano superficial, conformado por los músculos esternohioideos y omohioideo; y el plano profundo, conformado por los músculos esternotiroideo y el tirohioideo.
En cuanto a la inervación, los músculos infrahioideos presentan como característica fundamental una inervación común; es decir, comparten un mismo origen, la raíz superior del asa cervical.
La raíz superior del asa cervical se une con la raíz inferior del asa cervical y forman el asa del hipogloso. Los nervios de los músculos esternohioideo, omohioideo y esternotiroideo nacen del asa del hipogloso, mientras que el nervio que va al músculo tirohioideo es rama directa del nervio hipogloso.
¿Cuáles son los músculos infrahioideos?
Músculo esternohioideo
Este músculo, también conocido como el músculo esternocleidohioideo, es el músculo más superficial de los músculos infrahioideos. Tiene una forma de cinta de entre 15 a 25 milímetros de ancho, su longitud va desde la extremidad superior del tórax hasta el hueso hioides.
Se origina con un tendón grueso que se inserta en 3 estructuras diferentes. Abarca el borde posterior de la clavícula, la cara posterior del ligamento esternoclavicular, la mitad lateral del manubrio del esternón y el primer cartílago costal.
Desde allí se dirige hacia arriba para insertarse en el borde inferior del cuerpo del hioides. Este se encuentra cubierto abajo por el esternocleidomastoideo y arriba por el omohioideo. Es superficial y medial.
Músculo omohioideo
El músculo omohioideo, conocido también como omoplatohioideo o escapulohoideo, es largo y delgado.
Es un músculo digástrico; es decir, consta de dos vientres: uno superior y uno inferior. También tiene un tendón intermedio que se extiende oblicuamente por la región cervical lateral, conectado a la clavícula y la primera costilla.
El vientre inferior se origina en el borde superior de la escápula. Medial a la incisura escapular, asciende craneomedialmente y se funde en un tendón intermedio a la altura de la región cervical lateral.
El tendón intermedio está conectado a la vaina carotídea, que rodea el paquete neurovascular (incluidas la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago).
El vientre superior del músculo se desprende del tendón intermedio y se dirige en sentido casi completamente vertical, para insertarse en el borde inferior y lateral del hioides.
Una característica importante de este músculo son las relaciones que tiene con varias regiones. Entre estas destacan la relación con la región posterior del cuello, donde se relaciona con la región escapular; la región lateral, donde se relaciona con el plexo braquial; y la región carotidea y la región anterior del cuello, donde se relaciona con la glándula tiroides y la laringe.
Su función es ser depresor del hueso hioides y de la fascia cervical media. Es un músculo superficial y lateral.
Músculo esternotiroideo
Este músculo va desde el esternón hasta el borde del cartílago tiroides. Tiene su origen en el manubrio del esternón, la parte más superior del esternón por su cara posterior. Desde allí inicia un recorrido corto y vertical hacia arriba.
Se inserta en la línea oblicua de la cara anterolateral del cartílago tiroideo y en los tubérculos que limitan la cara externa del cartílago tiroideo.
El músculo esternotiroideo es más corto y más ancho que el músculo esternohioideo y se encuentra debajo de este último.
La función principal de este músculo es deprimir la laringe para la masticación y la deglución. Esta subida y bajada de la laringe también puede afectar el rango vocal por la capacidad de controlar el tono y el volumen.
Músculo tirohioideo
El tirohioideo es un músculo plano y corto que parece una continuación del músculo esternotiroideo. Surge del cartílago tiroideo de la laringe y asciende para unirse al hueso hioides. Su ubicación con relación a los músculos del cuello es profunda y lateral.
Se origina en la cara anterolateral del cartílago tiroides y en los tubérculos que la limitan; desde allí se dirige hacia arriba en sentido vertical, para insertarse en el borde y cara superficial del cuerpo del hioides.
Algunas de sus fibras se insertan también en la base del asta mayor del hueso hioides, de esta forma su contracción deprime el hioides.
Si el hueso hioides está fijo por acción de los músculos suprahioideos, puede elevar la laringe. Tiene su inervación en la rama anterior de C1, transportada dentro del nervio hipogloso. Está inervado por el primer nervio cervical, que se une al nervio hipogloso durante una corta distancia.
Funciones
Los músculos infrahioideos son los encargados de fijar y descender el hueso hioides y la laringe cuando se produce la deglución (tragar alimentos, líquido o saliva) y contribuyen con la fonación.
También participan en la flexión de la cabeza. Los músculos infrahioideos favorecen el descenso mandibular cuando se abre la boca; fijan el hueso hioides para que se dé la acción de los músculos suprahioideos.
Un dato a considerar es que el esternohioideo, el esternotiroideo y el tiroihioideo contribuyen con la estructuración del rombo de la traqueotomía, sitio de elección para el acceso a la tráquea.