17 Tipos de aborto, características y consecuencias
Hay diferentes tipos de aborto según aquello que se considere: puede ser según la semana de gestación del feto (precoz o tardío), según el origen del procedimiento (espontáneo o inducido), o tomando en cuenta el método a través del cual se realiza la interrupción del embarazo (farmacológico o quirúrgico).
Se habla de aborto cuando el embarazo se ve interrumpido —bien sea intencionalmente o por causas naturales— en un momento en el que el feto todavía no es viable fuera del vientre materno; es decir, cuando aún no sería capaz de sobrevivir por sí solo sino que necesita más tiempo para terminar de desarrollarse dentro del vientre.
Hoy en día el aborto ha dejado de ser ilegal en muchos países (alrededor de 60), ya sea porque se considera una decisión libre de la madre o porque tiene que suceder bajo ciertas condiciones para que sea permitido. En otros países es completamente ilegal, o permitido únicamente cuando representa un riesgo importante para la salud de la madre.
Tipos de aborto y características
-Aborto espontáneo
Es la interrupción natural de la gestación antes de la semana 20 de embarazo, que ocurre de manera involuntaria y termina definitivamente en la pérdida del embrión o feto. Puede ser precoz o tardío.
Características
Según en qué semana de gestación se produzcan y de cómo reaccione el cuerpo de la mujer, los abortos espontáneos pueden presentarse acompañados de síntomas o no.
Cuando se produce durante las primeras 6 semanas, comúnmente pasa desapercibido por la mujer. En otros casos puede causar dolores leves o fuertes en el útero, y pérdida de sangre junto con coágulos.
Consecuencias
La principal consecuencia física del aborto espontáneo es la persistencia de residuos dentro del útero que, de no ser retirados a tiempo por un médico, podrían ocasionar una infección. Además, puede generar consecuencias emocionales en la mujer así como sentimientos de ansiedad, culpa y depresión, entre otros.
Aunque haber sufrido un aborto espontáneo no significa que a futuro no se podrán tener embarazos sanos hasta su final, si llegaran a ocurrir dos o más abortos no intencionales es aconsejable acudir al médico para hacer las pruebas pertinentes y buscar alguna anomalía que pueda ser la causa de las pérdidas.
-Aborto fallido o incompleto
En ciertos casos, el aborto espontáneo puede complicarse si el cuerpo no expulsa los restos por semanas y estos permanecen dentro del útero, hasta que son observados en la ecografía más próxima y es necesaria una intervención para retirarlos; cuando el aborto sucede en estas condiciones, se conoce como aborto fallido.
Características
Este aborto se caracteriza por la expulsión parcial del feto o la placenta. También hay presencia de sangrado uterino que puede persistir por semanas, así como cólicos, dolores leves o agudos y dilatación cervical notoria.
Consecuencias
Si no se realiza la visita al médico correspondiente para realizar la intervención necesaria para retirar los restos retenidos del aborto fallido, se puede generar una infección uterina.
Además, el aborto fallido y retención de restos en el útero suele causar problemas en la coagulación; por lo tanto, también hay posibles riesgos al realizar la intervención quirúrgica correspondiente, como provocar una hemorragia que incluso pueda causar el desangramiento de la mujer.
-Aborto séptico o por infección
Aunque hay distintas posibles causas para un aborto espontáneo, una de las más destacadas es cuando este es provocado por alguna infección que afecta al feto y produce su muerte; dicho aborto se conoce como séptico. También se le llama aborto séptico o por infección cuando se produce una infección producto de un aborto fallido.
Características
Generalmente se caracteriza por la presencia de malestar general, fiebre sin explicación aparente, escalofríos, infección intrauterina y escurrimiento intrauterino de secreción con olor fétido.
También se pueden presentar dolores abdominales agudos, así como hipersensibilidad en el útero.
Consecuencias
Si el aborto séptico no es manejado por los médicos y los tratamientos correspondientes, se puede correr el riesgo de desarrollar una infección más grave que comprometa de manera significativa la vida de la mujer.
-Aborto precoz
Por aborto precoz se entiende aquel proceso espontáneo que sucede en las primeras 12 semanas de gestación; es decir, en cualquier momento antes de pasar los primeros 3 meses de embarazo.
Características
Este tipo de aborto se caracteriza por ser involuntario y, en algunos casos, podría producirse aun sin que la mujer esté al tanto del embarazo. Puede ocurrir acompañado de dolor en el útero y hemorragia.
Como el feto todavía posee un tamaño muy reducido, el aborto no suele presentar complicaciones ni requerir intervención médica de emergencia. Sin embargo, es recomendable visitar al ginecólogo luego de saber con seguridad que este ha sucedido, o si se tiene alguna mínima sospecha.
Consecuencias
El aborto precoz, así como el aborto espontáneo, no suele generar consecuencias en el ámbito físico de la mujer. De hecho, haber tenido un aborto precoz no implica que será más difícil posteriormente llevar un embarazo sano hasta su final.
Sin embargo, como pasa en la mayoría de los abortos, pueden presentarse consecuencias emocionales. Muchas mujeres experimentan sentimientos de negación, depresión, miedo y hasta culpa.
-Aborto tardío
Es aquel aborto, también espontáneo, que se produce luego de la semana 12 de embarazo. Aunque se genera después de la doceava semana, debe ocurrir antes de la vigésima, pues el hecho de perder la vida del feto posterior a la semana 20 de embarazo se conoce como muerte fetal o mortinato.
Características
Este aborto suele caracterizarse por generar dolores uterinos más intensos que los que se pueden presentar en durante el aborto precoz, casi como si se estuviera en trabajo de parto.
También presenta una pérdida de sangre importante, generalmente acompañada de coágulos con un tamaño considerablemente grandes.
Así como sucede con el embarazo precoz, puede que mujeres experimenten un aborto tardío sin síntomas que las hagan percatarse de qué está sucediendo, y se enteren en su próxima visita al ginecólogo.
Consecuencias
Al igual que el aborto precoz y espontáneo, este tipo de aborto no causa consecuencias físicas a la mujer, aunque es más probable que no todos los restos del feto sean expulsados completamente del organismo.
Por esto se debe acudir a un médico para verificar y proceder a culminar con la extracción de residuos faltantes, en caso de que haya.
-Aborto inducido
Un aborto inducido o provocado se genera cuando la interrupción del embarazo ocurre voluntariamente gracias a ciertas prácticas, que pueden ser llevadas a cabo únicamente por la mujer o a través de una intervención médica.
Características
Un aborto inducido puede ser provocado a través de varias maneras: con el uso de fármacos, procedimientos quirúrgicos y otras prácticas que puede realizar tanto la mujer, como un especialista.
Este tipo de aborto genera mucha polémica alrededor del mundo pues, aunque son muchos los países en los que es permitido con o sin condiciones para su práctica, en otros no es así.
A pesar de que puede realizarse sin necesidad de recurrir a un especialista —con el uso de pastillas abortivas, por ejemplo—, lo recomendable es hacerlo bajo supervisión médica ya que podría complicarse y poner en riesgo la vida de la madre.
Consecuencias
Como el aborto inducido sigue sin ser legal en algunos países, y en otros casos puede resultar poco accesible para mujeres con bajas condiciones socioeconómicas, es un hecho que las mujeres pueden recurrir a prácticas peligrosas o sitios en malas condiciones para realizarlo, poniendo en riesgo su salud y hasta pudiendo provocar la muerte.
Los abortos inducidos que se realizan bajo prácticas médicas como la aspiración pueden generar daños físicos a la mujer, como perforaciones en las paredes del útero que podrían complicar el correcto desarrollo de embarazos posteriores, así como también complicaciones al dar a luz o generar propensión a partos prematuros.
Además de los problemas señalados anteriormente, también pueden surgir complicaciones al momento de realizar el aborto, bien sea por malas prácticas médicas o por reacciones corporales inesperadas de la mujer
Otro factor importante es el riesgo de adquirir alguna infección durante el aborto por desaseo del médico u otras razones.
Por otra parte, se ha comprobado que el aborto inducido puede incidir en el aumento de las probabilidades de sufrir de placenta previa en embarazos posteriores, lo cual pone en riesgo la vida tanto de la madre como del feto.
Así como sucede en los abortos espontáneos, el aborto voluntario puede provocar consecuencias emocionales, como sentimientos de culpa y ansiedad. Se ha estudiado que el aborto inducido suele generar problemas emocionales tan profundos, que pueden provocar la práctica de autolesiones posteriores.
-Aborto farmacológico o químico
Es aquel aborto provocado inducido a través del uso de medicamentos. Usualmente se realiza a través de la ingesta de píldoras como el misoprostol, que se utiliza realmente para tratar úlceras gástricas; o la mifepristona, una hormona sintética utilizada para bloquear la emisión de progesterona.
Características
Los fármacos utilizados como métodos abortivos tienen dos funciones: en primer lugar, buscan acabar con la emisión de progesterona (hormona necesaria para la correcta gestación del feto o embrión) y, de esta manera, con la vida del feto, pues este se desprende del útero.
En segundo lugar, los fármacos contribuyen a dilatar el cuello uterino para facilitar la expulsión del feto.
Cuando se realiza la ingesta de los fármacos antes mencionados suele estar acompañada de posibles efectos secundarios, así como cólicos y dolores, sangrado vaginal, fiebre, nausea y vómitos.
Consecuencias
El aborto inducido a través de este método puede traer complicaciones así como un aborto incompleto, en el que no sean expulsados todos los residuos. Si esto no es tratado oportunamente, puede conllevar a una infección.
-Aborto quirúrgico
El aborto quirúrgico es aquel aborto intencional que es realizado mediante prácticas quirúrgicas como la aspiración, la histerotomía, la inyección salina, la dilatación y el legrado.
Características
Las características de este tipo de aborto varían según el método quirúrgico practicado. Cuando el aborto se realiza a través de dilatación y legrado, se procede a dilatar el cuello uterino para luego raspar las paredes del útero con el uso de instrumentos específicos; después del procedimiento no se requiere hospitalización, pero se recomienda reposo.
Si el aborto se realiza a través de aspiración manual o eléctrica, se introduce un dispositivo aspirador manual o eléctrico a través del cuello uterino (previamente dilatado) y suele producir dolores y pérdidas de sangre.
Cuando el tiempo de gestación es menor a 12 semanas, se recomienda la aspiración manual ya que es considerada menos dolorosa.
Al realizarse un aborto por inyección salina, se retira con inyectadora el líquido amniótico de la placenta (vital para el feto) y se reemplaza con una solución salina que provoca contracciones y posterior expulsión del feto y la placenta.
El aborto a través de histerotomía suele ser utilizado cuando el feto ya ha pasado las 12 semanas, ya que este procedimiento es el utilizado para las cesáreas y requiere mucho más cuidado y preparación. Consiste en realizar una incisión al nivel del vientre luego de haber sedado a la mujer, y retirar la placenta.
Consecuencias
Entre las posibles consecuencias por intervenciones quirúrgicas para lograr un aborto inducido se encuentra la posibilidad de perforaciones en el útero que pueden llegar a complicar el posible desarrollo de posteriores embarazos, así como aumentar la posibilidad de sufrir un parto prematuro.
Como los métodos utilizados son invasivos y pueden causar fuerte dolor a la mujer durante su realización, comúnmente se hace uso de anestesia local o generalizada para realizar el procedimiento escogido; como efectos secundarios de la anestesia se encuentran los mareos y náuseas, malestar general y dolor de cabeza.
No obstante, las complicaciones más importantes que pueden surgir producto de un aborto inducido quirúrgicamente son infecciones del útero, infecciones del sistema urinario, inflamación de la pelvis, hemorragias y dolores agudos.
Después de la realización del proceso abortivo se puede generar un desorden hormonal en la mujer que cause la ausencia de menstruación (amenorrea); también podría generarse abundancia en la menstruación (hipermenorrea).
Tampoco se puede obviar la posible consecuencia de haber participado en una intervención que no haya sido realizada correctamente y no se complete el aborto.
Esto puede implicar que se hayan dejado restos del feto o la placenta que puedan pasar desapercibidos hasta que se manifiesten síntomas de alguna posible infección intrauterina que requiera nuevamente de intervención quirúrgica y tratamiento.
Los abortos quirúrgicos se pueden dividir en:
D&A (dilatación y aspiración) (Primer trimestre)
D&L (dilatación y legrado) (Primer trimestre)
D&E (dilatación y evacuación) (Segundo trimestre)
D&X (dilatación y extracción) (Segundo trimestre)
-Aborto completo
Significa que el cuerpo ha expulsado todos los productos del embarazo (sangre, tejido, embrión) y no hay necesidad de cirugía (aspiración al vacío). La única manera de asegurarse de que ha tenido un aborto completo es hacerse una ecografía 10 días o una prueba de embarazo negativa 3 a 4 semanas después de usar los medicamentos.
-Aborto legal
Se refiere a un aborto que se realiza dentro de las leyes de un determinado país.
-Aborto ilegal
Aborto que se realiza ilegalmente.
-Aborto terapéutico
Es una clase de aborto inducido que se realiza para prevenir o curar un problema de salud que padezca la madre.
-Aborto de elección
Es una clase de aborto inducido que se realiza por elecciones diferentes a las terapéuticas.
Referencias
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- Bernal, R. (s.f.) El aborto: la bioética como principio de vida. Recuperado en 7 de abril de 2019 de Universidad de Cantabria: repositorio.unican.es