Salud física

Hemoglobina baja: síntomas, causas y tratamientos


La hemoglobina baja significa que el cuerpo no tiene la capacidad de transportar oxígeno tan eficientemente como debería. La hemoglobina es una parte muy importante de las células sanguíneas; es una proteína rica en hierro que funciona llevando el oxígeno que se respira por todo el cuerpo, por lo que es fundamental para mantener un cuerpo sano.

Un bajo recuento de hemoglobina hace que el cuerpo tenga menos energía, disminuye su inmunidad y puede conducir a graves problemas de salud. El rango de hemoglobina puede ser probado con un simple análisis de sangre, siendo lo normal de 14 a 18 gm/dl para hombres y de 12 a 16 gm/dl para mujeres (aunque se reduce levemente cuando está embarazada).

Sin embargo, para algunas personas la hemoglobina baja es normal, mientras que para otros, puede ser un signo de un problema serio. Es importante saber la causa de los recuentos de hemoglobina bajos.

Índice del artículo

Causas de los bajos recuentos de hemoglobina

Niveles bajos normales

Como anteriormente se citó, es bastante común que las mujeres experimenten durante el embarazo un bajo recuento de hemoglobina. Otras personas también pueden experimentarlo como una forma natural de vida si así funciona su cuerpo. Los recuentos bajos en estos casos no deben ser alarmantes.

Condiciones y enfermedades que causan menor número de glóbulos rojos normales

Ciertas condiciones pueden causar un menor número de glóbulos rojos, lo que puede conducir a un bajo recuento de hemoglobina. Algunas de estas son: el cáncer, la cirrosis, el envenenamiento por plomo y la enfermedad renal.

Condiciones y enfermedades que destruyen los glóbulos rojos

Condiciones como la anemia de células falciformes, el agrandamiento del bazo y la vasculitis, pueden destruir los glóbulos rojos rápidamente y propiciar una hemoglobina baja.

Deficiencia de hierro

El hierro es necesario para crear hemoglobina, por lo que si se necesita más hierro, los recuentos de hemoglobina son probablemente bajos. Esta es la causa más común de anemia.

Pérdida de sangre

Perder grandes cantidades de sangre puede conducir fácilmente a hemoglobina baja, además de ser tal vez una señal de advertencia de pérdida de sangre interna.

Deficiencia vitamínica

Si no se está recibiendo suficiente vitaminas B12, vitamina C o ácido fólico, sus niveles de hemoglobina pueden bajar, debido a que estos ayudan al cuerpo a crear glóbulos rojos.

Trastornos de la sangre

Algunas afecciones, como ciertos tipos de cáncer, pueden conducir a hemoglobina baja. Estos trastornos sanguíneos significan que posiblemente la médula ósea no produce glóbulos rojos lo suficientemente rápido.

Posibles enfermedades

Enfermedades y condiciones que hacen que el cuerpo produzca menos glóbulos rojos de lo normal:

  1. Anemia aplásica
  2. Cáncer
  3. Ciertos medicamentos, como los fármacos antirretrovirales para la infección por el VIH y los fármacos de quimioterapia contra el cáncer y otras afecciones
  4. Cirrosis
  5. Linfoma de Hodgkin (enfermedad de Hodgkin)
  6. Hipotiroidismo (tiroides hipoactivo)
  7. La anemia por deficiencia de hierro
  8. Enfermedad renal crónica
  9. Cistitis (inflamación de la vejiga)
  10. Leucemia
  11. Mieloma múltiple
  12. Síndromes mielodisplásicos
  13. Gastritis (inflamación del revestimiento del estómago)
  14. Anemia por deficiencia de vitaminas

Enfermedades y condiciones que causan que el cuerpo destruya los glóbulos rojos más rápido:

  1. Bazo agrandado (esplenomegalia)
  2. Porfiria
  3. Infección de las vías urinarias (UTI)
  4. Talasemia
  5. Vasculitis
  6. Hemólisis

Hemoglobina baja por pérdida de sangre:

  1. Sangramiento de una herida
  2. Sangrado en el tracto digestivo, como úlceras, cánceres o hemorroides
  3. Sangrado en el tracto urinario
  4. Frecuente donación de sangre
  5. Sangrado menstrual abundante

Síntomas

Los síntomas dependen de las causas, sin embargo existen algunos síntomas generales como sentirse muy cansado, tener ritmo cardíaco más rápido de lo habitual, falta de energía, piel y encías pálidas.

Tratamiento           

El bajo recuento de hemoglobina solo merece tratamiento cuando toma la forma de la enfermedad llamada anemia y el tratamiento para la anemia varía según la causa: deficiencia de hierro, deficiencia de vitaminas, anemia aplásica, enfermedad crónica, enfermedad de la médula ósea y anemias hemolíticas son los diversos tipos de esta condición.

El tratamiento para la anemia por deficiencia de hierro es seguir una dieta prescrita por el médico y la suplementación con hierro. Si la pérdida de sangre está causando la deficiencia de hierro (suponiendo que no es de la menstruación), el médico buscará la causa de la hemorragia para poder detenerla, pudiendo recurrir a una cirugía de ser necesario.

La vitamina C y la deficiencia de ácido fólico conducen a la anemia, por lo que se requerirá posiblemente de un tratamiento con suplementos, además de las alteraciones a la dieta.

La anemia de enfermedad crónica no tiene un tratamiento establecido, sino que requiere el remedio para la enfermedad subyacente. En caso de que los síntomas empeoren, se podría recurrir a transfusiones de sangre como un tratamiento.

La anemia aplástica, si la médula ya no puede crear células sanguíneas sanas, requerirá posiblemente trasplante de médula ósea, aunque a veces solo se necesita de transfusiones de sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos.

El tratamiento de la anemia hemolítica requiere permanecer alejado de medicamentos que puedan interactuar incorrectamente, tratar infecciones concomitantes y tomar medicamentos que eviten que el sistema inmunológico ataque a los glóbulos rojos.

¿Cómo aumentar la hemoglobina naturalmente?

Comer alimentos ricos en hierro

Según el Consejo Nacional de Acción contra la Anemia, la deficiencia de hierro es la causa más común de bajos niveles de hemoglobina. El hierro es un elemento importante en la producción de hemoglobina.

Algunos alimentos a base de hierro son los camarones, el hígado, la carne roja, las espinacas, los espárragos, las almendras, los dátiles, las lentejas, los cereales para desayuno fortificados, las almendras, las ostras, el tofu, entre otros más.

Otra opción es tomar un suplemento de hierro para lo que se debe consultar con el médico sobre la dosis correcta, ya que las altas dosis de hierro pueden ser perjudiciales para la salud.

Aumentar la ingesta de Vitamina C

El hierro no puede ser totalmente absorbido por el cuerpo sin la ayuda de esta vitamina. Los bajos niveles de hemoglobina debido a una deficiencia de vitamina C se pueden corregir consumiendo más alimentos que la contengan, tales como las naranjas, el kiwi, la papaya, el limón, las fresas, el brócoli, el pomelo, los pimientos, los tomates y las espinacas.

También se puede consultar al médico sobre ingerir suplementos de vitamina C.

Ácido fólico

El ácido fólico, una vitamina del complejo B, se requiere para producir glóbulos rojos. Por lo tanto, una deficiencia de ácido fólico conduce automáticamente a un bajo nivel de hemoglobina.

Algunas buenas fuentes de alimentos de ácido fólico son las verduras de hoja verde, el hígado, los brotes, los frijoles secos, el arroz, el germen de trigo, los cacahuetes, los plátanos, los cereales fortificados, el brócoli, entre otros.

Además el médico puede recetar un suplemento de ácido fólico.

Añadir remolachas a la dieta

La remolacha es altamente recomendada para aumentar los niveles de hemoglobina debido a que es rica en hierro, ácido fólico, fibra y potasio.

También se puede preparar una vez al día un jugo saludable con una remolacha, zanahoria y/o patata dulce. Las combinaciones pueden variar.

Comer más manzanas

Una manzana al día (si es posible, optar por manzanas verdes) puede ayudar a mantener un nivel de hemoglobina normal, ya que estas son ricas en hierro y otros nutrientes necesarios para un recuento de hemoglobina saludable.

También puede preparar un vaso de jugo mezclando una manzana y una remolacha, junto a un poco de jengibre o jugo de limón.

Prueba con las semillas de granada

La granada tiene calcio, hierro, carbohidratos y fibra. Su valor nutricional puede ayudar a aumentar la hemoglobina en la sangre y promover un flujo sanguíneo saludable.

Se puede comer una granada o beber un vaso diario de zumo de granada diario con el desayuno.

Hierba de ortiga

La ortiga es una hierba que puede aumentar el nivel de hemoglobina, debido a que es una buena fuente de hierro, vitaminas B, vitamina C y otras vitaminas.

Para su preparación se agregan dos cucharaditas de hojas secas de ortiga a una taza de agua caliente, se deja endurecer durante 10 minutos, se cuela y se añade un poco de miel.

Evitar los bloqueadores de hierro

Ciertos alimentos pueden bloquear la capacidad del cuerpo para absorber el hierro. Algunos ejemplos de estos alimentos son: café, té, colas, vino, cerveza, antiácidos sin receta, alimentos ricos en calcio como los productos lácteos y los suplementos de calcio.

Hacer ejercicio aeróbico

Es recomendable incluir en la rutina diaria algún tipo de ejercicio. Cuando se hace ejercicio, el cuerpo produce más hemoglobina para satisfacer la creciente demanda de oxígeno en todo el cuerpo.

Las intensidades de moderadas a altas, como los ejercicios aeróbicos, son altamente recomendables. También pueden incluirse algún entrenamiento de fuerza para aumentar la masa muscular y combatir la fatiga.

Consejos adicionales

Evitar alimentos que contengan gluten, comer panes integrales, cereales y pastas, consumir alimentos ricos en hierro después del período menstrual, evitar tomar estimulantes de venta libre si los niveles de energía son bajos, tomar baños fríos para mejorar la circulación sanguínea.

La insuficiencia cardíaca y la anemia

Los bajos niveles de hemoglobina son un predictor de un mayor riesgo de muerte y complicaciones entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, según un informe publicado en el Journal of American Heart Association.

Los estudios han demostrado que la hemoglobina baja, la cual puede dar lugar a anemia, es más común entre los pacientes con insuficiencia cardíaca que entre las personas de la población general.

Entre el 25 y el 60 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen anemia, definida como hemoglobina inferior a 12 gramos / decilitro en mujeres y 13 g / dl en hombres.

Los estudios han demostrado que si se tiene anemia e insuficiencia cardíaca, el riesgo de hospitalización, complicaciones y muerte, se incrementan apreciablemente con un 30 hasta 60 por ciento más.

Para estudiar la asociación entre la anemia y el riesgo de mortalidad, los investigadores utilizaron una base de datos de más de cinco mil pacientes inscritos en el Valsartan Heart Failure Trial, un estudio de evaluación de la presión arterial alta.

Al comienzo del estudio, los investigadores tomaron un recuento completo de células sanguíneas y repitieron estas mediciones a intervalos regulares de hasta 24 meses. De los pacientes inscritos en el estudio de insuficiencia cardíaca, el 23 por ciento eran anémicos. Los pacientes anémicos tendieron a ser más viejos, desarrollar más diabetes y tener peor insuficiencia cardíaca.

Los investigadores descubrieron que el cuartil de pacientes con las mayores disminuciones promedio de Hgb durante 12 meses (definido como una disminución promedio de 1,6 g / dL, de 14,2 a 12,6 g / dL) experimentó un 47% más de hospitalizaciones y un 60% A los del cuartil que mostraron un cambio insignificante (0.10 g / dL) en la hemoglobina durante 12 meses.

Los investigadores informan que un aumento en la Hgb se asoció con un 22 por ciento menor tasa de mortalidad en los pacientes con anemia, en comparación con el 21 por ciento sin anemia, al comienzo del estudio.

Los pacientes que tuvieron anemia al inicio del estudio o cuya Hgb disminuyó durante este, presentaron peor insuficiencia cardíaca y una elevación asociada de varios otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, incluyendo neurohormonas y proteína C reactiva.

Sin embargo, lo que no está claro es el nivel ideal de hemoglobina que se debe alcanzar en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Los investigadores dijeron que una de las causas de que la anemia puede estar relacionada con la deficiencia de hierro en pacientes con insuficiencia cardíaca, es debido a la malabsorción, deficiencias nutricionales y metabolismo deteriorado. La hemodilución (exceso de retención de líquidos) también puede contribuir a la anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca.

El riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca durante el curso de la vida de hombres y mujeres a los 40 años es 1 de cada 5. Entre un 30 y un 60 por ciento tienen un mayor riesgo de muerte y complicaciones debido a la baja hemoglobina.

Los investigadores desconocen aún cuál tratamiento es la mejor estrategia y cuáles deberían ser los objetivos del mismo.

¿Cuándo consultar a un médico?

Solo el médico puede determinar si se tienen bajos recuentos de hemoglobina. Si el paciente está mostrando signos de hemoglobina baja, debe acudir a un médico.

También se debe tener cuidado con la falta de aire, y si se convierte en grave, no se debe esperar a una cita, sino acudir a una sala de emergencias.

Referencias

  1. Mayo Clinic Staff (2015). Low hemoglobin count. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Recuperado de mayoclinic.org.
  2. New Health Team (2014). Low Hemoglobin. New Health Guide. Recuperado de newhealthguide.com.
  3. Carole Bullock (2005). Anemia increases risk of death. MNT. Recuperado de medicalnewstoday.com.
  4. Philippe Connes (2013). Red blood cells in sports. Front Physiol. Recuperado de nih.gov.