Vasto lateral: función, origen, inserción, inervación
El vasto lateral o vasto externo, como también es conocido, es un músculo superficial y palpable, ubicado en la porción anterolateral del muslo. Es un músculo par, pues hay uno en cada miembro inferior (pierna). Su nombre proviene del latín musculus vastus lateralis.
El vasto lateral, junto con el vasto medial, vasto intermedio y recto femoral conforma al músculo más robusto del cuerpo humano denominado cuádriceps, siendo el vasto lateral el más grande de los cuatro.
Este conjunto de músculos actúan sinérgicamente para hacer posible la extensión de la articulación de la rodilla. Además, también participa en la estabilidad de la articulación de la rodilla.
Por otra parte, los músculos isquiotibiales antagonizan la acción del vasto lateral y en general de todo el cuádriceps, pues estos ayudan en la flexión de la articulación de la rodilla, entre otras funciones.
El vasto lateral es un músculo que, por no poseer vasos sanguíneos importantes y tampoco gran inervación en ocasiones, es utilizado para la colocación de auto inyecciones a nivel intramuscular. Aunque para este fin se prefiere elegir al recto femoral.
Índice del artículo
- 1 Ubicación
- 2 Origen
- 3 Inserción
- 4 Irrigación
- 5 Inervación
- 6 Función
- 7 Patologías asociadas
- 8 Ejercicios que ejercitan el músculo: la sentadilla de sissy
- 9 Referencias
Está delimitado por la parte medial por el músculo recto anterior o recto femoral, mientras que por la parte lateral está delimitado por la banda iliotibial, por la fascia lata y por el glúteo mayor.
El músculo se puede palpar, para ello se le pide al paciente que extienda la pierna de forma recta y este se notará.
Este músculo nace de la porción inferior del trocánter mayor y de la porción superior de la línea intertrocantérea, y se desplaza hacia abajo por todo el fémur por su cara externa.
Sus fibras se disponen de forma oblicua hacia afuera y en ¾ de su extensión se encuentran fuertemente unidas a una membrana fibrosa de colágeno denominada aponeurosis, originada en el trocánter mayor.
Por debajo del músculo se haya otra aponeurosis, de donde surgen muchas fibras del vasto lateral, así como también de otros músculos cercanos, tales como el tendón del glúteo máximo y el tabique intermuscular lateral.
Durante su trayecto, sus fibras tienen varios puntos de inserción, específicamente se fija a la trifurcación y labio lateral de la línea áspera (2/3 superiores), a la diáfisis del fémur en su porción supero antero lateral, en la fascia lata y, por último, en el tabique intermuscular lateral.
Posteriormente, el músculo pasa por el borde lateral de la rótula y se inserta en la tuberosidad de la tibia, gracias al tendón rotuliano. Allí se fusiona con fibras del resto de los músculos que conforman el cuádriceps. Esto proporciona un refuerzo de la cápsula que recubre a la articulación de la rodilla.
El músculo vasto lateral recibe una rama de la arteria femoral profunda denominada arteria circunfleja femoral lateral.
El músculo vasto lateral está inervado por el nervio femoral (L2-L4), al igual que el resto de los músculos del cuádriceps, a excepción del recto femoral.
Es un gran extensor de la rodilla. Esta es su función principal, el cual cumple en completa sinergia con todos los músculos que conforman el grupo muscular denominado cuádriceps. Esto quiere decir que el resto de los músculos del cuádriceps son agonistas del vasto lateral.
Además de ello, participa en la estabilidad de la rótula cuando esta es flexionada, pues genera una fuerza en sentido posterior a ella. Todos los músculos del cuádriceps y el tendón rotuliano participan en esta acción.
En este sentido, el vasto lateral ejerce una fuerza de tracción lateral sobre la rótula, siendo contrarrestada por el vasto medial. De esta forma se consigue el equilibrio.
La extensión de la rodilla permite que coloquemos la extremidad inferior de forma recta. Este movimiento colabora en acciones como levantarnos de la posición en cuclillas, mantenernos de pie, caminar, correr, saltar, entre otros.
El músculo vasto, al igual que otros músculos, no está exento de sufrir tensiones y contusiones. Este podría lesionarse si no se realiza un adecuado calentamiento del mismo antes de comenzar una rutina de ejercicios o como resultado de un impacto donde el músculo se comprima contra el hueso.
El vasto lateral es uno de los músculos de los cuádriceps que puede generar mucho dolor, inestabilidad de la rótula e inclusive perturbación del sueño, gracias a la presencia de hasta 5 zonas claves de puntos gatillo.
Los puntos gatillo se distribuyen desde el origen del músculo hasta su inserción y se identifican como PG1, PG2, PG3, PG4 y PG5. Pueden crear dolor referido hacia la cresta ilíaca o hacia la rodilla, dependiendo de la ubicación del punto doloroso.
El punto gatillo 1 (PG1) afecta la rodilla, produciendo un síntoma muy patognomónico caracterizado por la sensación de tener la rótula pegada o bloqueada. Es decir, hay imposibilidad de doblar la rodilla y hay dolor en el borde lateral, el cual puede extenderse hacia arriba.
El PG2 produce más dolor en la zona lateral y este se extiende hacia arriba. El PG3 produce dolor hacia la porción posterolateral del muslo y del hueco poplíteo, es decir, por detrás de la rodilla (corva).
En el PG4 el dolor se refiere más hacia la parte lateral de la rótula, con dolor fuerte referido hacia toda la cara lateral del músculo. Finalmente, el PG5 se sitúa hacia la porción proximal del músculo con dolor localizado y referido hacia la cresta ilíaca.
En el PG4 y PG5 el dolor suele ser muy intenso, llegando a interrumpir el sueño del paciente, ya que al paciente le es imposible acostarse del lado afectado.
Este cuadro clínico cursa con luxaciones a repetición a nivel de la rótula, que origina mucho dolor, molestias, limitaciones de movimiento y atrofia muscular del cuádriceps. Por lo general, el tratamiento para esta afectación es quirúrgico.
Con el paciente completamente recto acostado boca arriba (decúbito supino), se le indica al paciente que contraiga el músculo dentro de sus posibilidades, tratando de pegar la corva de la camilla. Se evalúa la capacidad de la contracción.
El ejercicio llamado sentadilla de sissy y sus diferentes variantes son muy útiles para fortalecer a los músculos que conforman el cuádriceps.
Esta sentadilla consiste en abrir las piernas al ancho de nuestra cadera, apoyándonos en la punta de nuestros pies. Luego con las manos a la cintura nos tiramos hacia atrás con cuidado, haciendo que las rodillas, la cadera y los hombros formen una línea recta. Las rodillas se mantienen algo flexionadas y la espalda recta.
Entre las variantes de la sentadilla de sissy se encuentra la silla romana y la bisagra de rodilla.
Existe una máquina especial para realizar este ejercicio, aunque a veces se puede improvisar.
La idea es que te pares con tus pies muy juntos y plantados sobre el suelo. Estos quedarán ajustados por una especie de pesa y a nivel de los tobillos existe un soporte que te sostendrá para evitar que te caigas. En esta posición debes intentar tirarte hacia atrás manteniendo la espalda siempre recta.
Básicamente el movimiento es igual al que se realiza en el ejercicio de la sentadilla de sissy, pero esta vez lo realizarás arrodillado sobre una superficie cómoda y no tan baja.
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