Músculo genihioideo: origen, inserción, irrigación, función
El músculo genihioideo, junto a los músculos digástrico, estilohioideo y milohioideo conforman la agrupación muscular denominado suprahioideo. El músculo se origina en el mentón de la mandíbula y se dirige al hueso hioides donde se inserta. Su nombre proviene del latín musculus geniohyoideus.
Este músculo, en conjunto con el resto de los integrantes del grupo suprahioideo, forma el suelo de la boca y participa en el movimiento del hueso hioides hacia adelante y hacia arriba durante la deglución. También ayuda en el movimiento de la mandíbula hacia abajo.
El genihioideo es un músculo pequeño, cilíndrico, profundo y par. Ambos músculos (derecho e izquierdo) se encuentran finamente unidos en la línea media del hueso hioides por un tejido simple poco diferenciado. En ocasiones, esa unión puede llegar a ser tan fuerte que simula ser un solo músculo impar situado centralmente.
El músculo genihioideo se relaciona de la siguiente manera: por debajo de él se encuentra el músculo milohioideo y por encima se relaciona con el músculo geniogloso, así como también con la mucosa del suelo de la boca y con la glándula sublingual.
Por otra parte, la rama ventral del nervio espinal C1 es el encargado de inervar al músculo genihioideo. Este discurre acompañado por el doceavo par craneal (nervio hipogloso), y es irrigado por las arterias lingual y sublingual.
El músculo genihioideo no está exento de hipertensarse o de afectarse con puntos gatillo. Esta condición origina síntomas muy molestos como cefaleas, dificultad para tragar, dolor en el cuello, dolor de garganta, entre otros. Finalmente, se han reportado casos muy esporádicos de la presencia de un fascículo aberrante accesorio que nace de este y se inserta en el hueso hioides en su asta mayor.
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Se origina como finos y cortos tendones que nacen en la espina mentoniana inferior o en las apófisis geni inferiores, como era conocido anteriormente este sitio anatómico.
Desde el sitio de origen, el músculo se dispone hacia atrás y hacia abajo, hasta llegar a la zona medial de la cara anterior del hueso hioides donde se inserta. Durante el trayecto las fibras tendinosas van engrosándose para formar el cuerpo del músculo.
Las fibras del nervio espinal C1 penetran al músculo genihioideo desde la zona más profunda o interna de este para inervarlo y sus fibras discurren junto al nervio hipogloso (par craneal XII).
La irrigación del músculo genihioideo está a cargo de una prolongación colateral de la carótida externa, denominada arteria lingual. De esta última se origina la arteria sublingual que también irriga al músculo genihioideo.
El genihioideo es uno de los músculos del cuello que sirve de sostén al hueso hioides, el cual es el único hueso que se encuentra suspendido y sostenido únicamente con músculos, pues no se articula con ningún otro hueso.
En este sentido, los músculos del cuello, incluyendo al genihioideo interconecta al hueso hioides con la cabeza. Estos cuatro músculos ejercen sus funciones en pareja con sus respectivos homólogos.
Por otra parte, las funciones del músculo genihioideo van a depender del punto de apoyo que adopte el músculo. Si se apoya en el hueso hioides cuando este está contraído e inmovilizado, hace descender a la mandíbula y la tira hacia atrás, acortando el suelo de la boca y ensanchando la faringe, es decir, actúa cuando se abre la boca.
Si por el contrario se apoya en la mandíbula, entonces es capaz de elevar al hueso hioides, al mismo tiempo que lo mueve hacia adelante. Es por ello que, se dice que es antagonista de los músculos estilohioideo y masetero, quienes hacen lo contrario.
Estos movimientos ocurren durante la deglución. También este músculo ayuda en la succión y en el movimiento de la lengua en sentido anterior.
Cabe destacar que, el descenso de la mandíbula no es la única función que ejerce sobre esta, pues el grupo suprahioideo controla la dinámica de los músculos elevadores y propulsores de la mandíbula.
Por otra parte, los cuatro músculos suprahioideos necesitan del buen funcionamiento (contracción) de los infrahioideos para trabajar de forma correcta, pues el buen desempeño del músculo genihioideo y de los músculos anteriores del cuello en general depende de que exista un equilibrio en la posición postural ortostática del hueso hioides.
Las cérvico-cefaleas son una afectación muy común y muchas de ellas están relacionadas con problemas miofasciales a nivel de los músculos del cuello. E decir, la presencia de puntos gatillo o puntos dolorosos.
En las sesiones de terapia en contra del dolor se busca primero eliminar el punto gatillo y luego estirar y relajar a los músculos involucrados. A nivel del cuello se pueden encontrar puntos gatillo, aunque el genihioideo no es el más vulnerable, en estos casos está más afectado el músculo omohioideo.
Sin embargo, no se descarta su afectación, pues el músculo genihioideo puede tensionarse (hipertonía muscular) por un funcionamiento anormal de la primera vértebra (atlas) o como consecuencia de fuertes reacciones emocionales.
La tensión y aparición de puntos gatillo en cualquiera de los músculos profundos del cuello, incluyendo el genihioideo, puede originar los siguientes síntomas: dolor de garganta, dificultad para deglutir los alimentos, sensación de dolor al hablar, dolor en el cuello, cefaleas, dolor lingual, entre otros.
Un estudio realizado por Carulla y colaboradores en el 2008 determinaron la influencia de la respiración bucal o nasal sobre la posición del hueso hioides.
Los autores encontraron ciertas diferencias entre ambos grupos. En el grupo de los respiradores bucales observaron que los músculos milohioideo, genihioideo y vientre anterior del digástrico se encontraban más alargados en comparación al grupo control.
Esto sucede por la mayor resistencia ejercida por los músculos constrictor medio de la faringe, estilohioideo, vientre posterior del digástrico y del ligamento estilohioideo ante el traslado anterior del hueso hioides; movimiento ejecutado por los músculos milohioideo, genihioideo y vientre anterior digástrico durante la respiración por la boca.
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