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¿Qué son los baciliformes?


Los baciliformes son la forma juvenil de los neutrófilos en la sangre. Aparecen cuando se necesita un aumento de neutrófilos en el torrente sanguíneo y la médula no tiene la capacidad de proporcionarlos. Se envían al torrente los neutrófilos que aún no están maduros y son llamados baciliformes.

El aumento de baciliformes en la sangre indica una desviación a la izquierda del hemograma, lo que puede ser un indicador de una neutrofilia, que indica un aumento de neutrófilos en la sangre. Esto puede ser indicador de infecciones, inflamaciones, estrés, daño importante en los tejidos como quemaduras, traumatismos, infartos, entre otros.

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Características de los neutrófilos

Los neutrófilos, también llamados neutrocitos, son el tipo de células de la serie blanca más abundante en el cuerpo humano y en la mayoría de los mamíferos. Su función es vital para el sistema inmunitario innato.

Cuando los neutrófilos no alcanzan su desarrollo completo, aparecen en la sangre en forma de neutrófilos baciliformes, es decir, con forma de vara, ya que la célula no alcanza su madurez plena al momento de ser liberado en el torrente sanguíneo.

Los neutrófilos se forman de células madre en la médula de los huesos. Su ciclo de vida es corto y son altamente móviles, pudiendo ingresar a zonas de tejido donde otras células o moléculas no podrían hacerlo.

Se dividen en neutrófilos segmentados y neutrófilos en banda. Son parte de la familia polimorfonuclear de células, junto a los eosinófilos y basófilos.

Son un tipo de fagocito y se encuentran normalmente en el torrente sanguíneo. Durante el comienzo de una fase inflamatoria provocada por una infección bacteriana, exposición ambiental o algunos tipos de cánceres, los neutrófilos son la primera línea de respuesta en llegar al lugar de la inflamación, desplazándose a través de las venas y arterias y luego a través del tejido intersticial.

La llegado de los neutrófilos hacia los lugares específicos de infección se produce por el factor de la quimiotaxis, en donde los neutrófilos se desplazan hacia la zona de la lesión o la presencia de bacterias siguiendo factores químicos que son atractivos para los neutrófilos. Estos incluyen péptidos bacterianos, productos de degradación de la matriz extracelular, lípidos mediadores, entre otros.

De este modo, son los neutrófilos las células predominantes en procesos infecciosos en donde encontramos presencia de pus, que tiene una apariencia blanca y amarillenta por la coloración de los neutrófilos.

En todo lugar donde exista una inflamación aguda hay presencia de neutrófilos. Son las primeras células que llegan en minutos a cualquier zona del cuerpo donde exista un trauma.

Pero no siempre pueden resolver las infecciones por sí solos, necesitando apoyo del resto de las células de nuestro sistema inmunológico, como los linfocitos y los macrófagos, células que también están involucradas en la respuesta a la infección.

Neutrófilos jóvenes

El aumento de neutrófilos jóvenes en el conteo de células sanguíneas o hemograma es conocido como un aumento de baciliformes. Esto en la prueba sanguínea es llamado “desvío hacia la izquierda” y es una indicación de un aumento de la utilización de neutrófilos que deriva en un aumento de la producción de estos.

Una desviación a la izquierda indica que una población de células en particular en el hemograma, se ha movido hacia la izquierda, es decir hacia células más inmaduras (de las que veríamos normalmente en el análisis). Casi siempre un desvío a la izquierda tiene realización con la serie de los neutrófilos y encontramos presencia de baciliformes.

En la neutrofilia- es decir el aumento de neutrófilos en el torrente sanguíneo- vemos un incremento del 12% de la presencia de neutrófilos baciliformes.

La causa más común de este desvío a la izquierda es que el paciente tiene una infección. Durante una infección bacteriana, el organismo utiliza gran cantidad de neutrófilos. Luego, desde el comienzo de la infección hasta la recuperación, ocurren cambios dinámicos en las células de la serie blanca, que van demostrando la seriedad de la infección bacteriana, de moderada a grave.

Es por esto que las desviaciones más importantes se ven en infecciones de gran envergadura, como las sepsis graves, virosis, fiebre tifoidea y algunos tipos de gripes.

La causa más común de un desvío del hemograma hacia la izquierda, con un cambio tan rápido como significativo es la presencia de una infección bacteriana, aunque también existen otras causas patológicas que puedan generarlo.

Los desvíos a la izquierda del hemograma, que son indicadores de la presencia de neutrófilos baciliformes, no ocurren ni en las primeras fases de la infección ni en las fases más tardías. De este modo, la recopilación de los datos en un solo momento no es adecuado para diagnosticar una infección bacteriana.

Por otro lado, si se realizan pruebas constantes que determinen el desvío a la izquierda del hemograma, estas reflejaran en tiempo real el consumo de los neutrófilos durante una infección bacteriana y permitirán una evaluación más precisa de la condición del paciente. Esto se conoce como neutrofilia real.

Otra causa que podría ocasionar un aumento de neutrófilos y que la médula de los huesos envíe al torrente neutrófilos baciliformes son las inflamaciones por causa no infecciosa, como en el caso de asma, quemaduras importantes, estados postoperatorios, fiebre reumática, enfermedades vasculares, gota e infarto al miocardio.

También se puede asociar a hemorragias agudas y problemas metabólicos como preeclampsia y cetoacidosis. Incluso en casos de ejercicio extremo y cansancio como en el embarazo, durante el parto y en los recién nacidos.

Existen enfermedades que pueden provocar una preponderancia de neutrófilos baciliformes, estas son leucemia mieloide crónica, mielofibrosis y metaplasia mieloide, entre otras.

También ocurre en las neoplasias de rápido crecimiento, donde el tumor necesita de una gran cantidad de sangre y aumenta con esto la producción de células en la médula de los huesos. Esto ocurre en el caso de cánceres de células escamosas.

Bacterias y virus baciloformes

El término “baciliforme” también puede ser aplicado a bacterias con forma de vara o virus con la misma morfología, pero el significado más común es el hallazgo dentro del hemograma, que en la mayoría de los casos, indica un comportamiento normal del organismo frente a una infección bacteriana.

Referencias

  1. Neutrophil left shift and white blood cell count as markers of bacterial infection. Recuperado de ncbi.nlm.nih.gov.
  2. Recuperado de emedicine.medscape.com.
  3. Shift to the left. Recuperado de medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. Chapter 67: Functions of Neutrophils. Williams Hematology. Recuperado de medtextfree.wordpress.com.
  5. Left Shift. Recuperado de pathologystudent.com.
  6. Neutrophil chemotactic factors. Recuperado de link.springer.com.