Planos de Hodge: identificación, funciones, importancia
Los planos de Hodge son cuatro divisiones anatómicas imaginarias, que proyectan sobre la pelvis de la mujer embarazada y que sirven como guía para conocer la posición del feto en el canal de parto.
La pelvis es una cavidad anatómica conformada por los huesos que se encuentran debajo del tronco. Esta cavidad contiene los órganos reproductores internos. Para dividir la pelvis según los planos de Hodge, debe conocerse bien su anatomía.
Los cuatro planos son líneas imaginarias paralelas y se trazan a partir de puntos específicos de los huesos que conforman la pelvis.
Durante el trabajo de parto, el feto va descendiendo desde la pelvis hasta su salida por la vagina. Conociendo los puntos anatómicos de la pelvis para calcular los planos de Hodge, se puede saber a qué altura se encuentra el feto en la pelvis, con relación al orificio vaginal.
Calculando los planos de Hodge durante el trabajo de parto de una mujer, el médico puede saber si el parto está avanzando de manera normal o si, por el contrario, el trabajo de parto no está siendo efectivo y se deben usar otras medidas para ayudar a la expulsión del feto.
Índice del artículo
- 1 Los cuatro planos de Hodge
- 2 Funciones
- 3 Importancia de los planos de Hodge en pacientes en trabajo de parto
- 4 Referencias
Durante el embarazo, la pelvis femenina sufre varias modificaciones, sobre todo al final de la gestación. Estos cambios cobran mayor importancia al momento del nacimiento, cuando el feto pasa por el canal de parto para ser finalmente expulsado.
La distancia entre la cabeza del feto y el orificio vaginal se conoce como altura fetal. Una forma rápida y eficaz de conocer esta medida es mediante los planos de Hodge.
La pelvis es la estructura ósea que se encuentra debajo de la columna, descansando sobre los huesos proximales de las piernas (fémur). Estos huesos forman una cavidad donde se encuentran algunos órganos abdominales y los órganos reproductores internos.
Tiene forma de embudo, presentando una circunferencia superior amplia que se conoce como estrecho superior y una circunferencia inferior de menor diámetro que se conoce como estrecho inferior.
Los huesos que conforman la pelvis son tres: por detrás se encuentra el hueso sacro, que es la porción terminal de la columna vertebral, y por delante los dos huesos ilíacos unidos en el pubis.
Los planos de Hodge son 4 líneas paralelas e imaginarias que se numeran de arriba hacia abajo y que ubican la altura del feto con respecto a la vagina al momento del parto.
Los planos se identifican a partir de puntos anatómicos de la pelvis de la siguiente manera:
– Primer Plano: es la línea que se traza desde la sínfisis del pubis hasta la unión de la quinta vértebra lumbar con el hueso sacro. Esta unión es también conocida como promontorio. El primer plano de Hodge coincide con el estrecho superior de la pelvis.
– Segundo Plano: su identificación se realiza mediante la unión de la segunda vértebra sacra hasta el borde inferior de la sínfisis del pubis.
– Tercer Plano: en este caso, la línea se traza a la altura de las espinas ciáticas, paralela a la anterior. Las espinas ciáticas son dos prominencias de los huesos laterales de la pelvis.
– Cuarto Plano: para la última de las paralelas se toma como referencia la unión del sacro con el cóccix, conocida como vértice sacro. Desde allí se traza una línea paralela a todas las anteriores.
Cuando el feto alcanza este plano, ya está a punto de ser expulsado.
Los planos de Hodge son utilizados en la historia clínica obstétrica. Es decir, que la medición se hace exclusivamente en mujeres embarazadas.
Cuando el médico se refiere al feto en función de los planos de Hodge, está dando una medida específica de la altura fetal.
Dado que la identificación de los planos es conocida y utilizada a nivel mundial, estos términos se entienden de manera universal sin necesidad de aportar datos más detallados con respecto a la altura a la que se encuentra el feto en el canal de parto.
La identificación de los planos de Hodge cobra especial importancia durante el paso del feto por el canal de parto.
Cuando se realiza la historia clínica de una mujer en trabajo de parto, se establece la altura a la cual se encuentra el feto a través del tacto vaginal gracias a los planos de Hodge. De esa forma resulta sencillo hacer un seguimiento al pasar las horas.
Una vez que se conocen los puntos anatómicos para el cálculo de las paralelas imaginarias de Hodge, a través del examen físico, el médico puede saber a qué altura se encuentra el feto.
En un embarazo normal, el feto va descendiendo por los diferentes planos pélvicos. Por medio del tacto vaginal, que es una prueba que realiza el médico introduciendo dos dedos a través de la vagina, puede tocarse la cabeza del feto cuando alcanza los dos últimos planos de Hodge.
El tercer y cuarto plano de Hodge se corresponde con el llamado encajamiento fetal. Esto quiere decir que la cabeza del feto se encuentra insinuada completamente en el canal de parto y que el feto está a punto de ser expulsado.
Cuando un feto no progresa más allá de alguno de los planos, debe estudiarse a la paciente para poder hacer un diagnóstico adecuado y tratar de solucionarlo dando continuidad al parto.
En algunos casos, el diámetro de la pelvis de la mujer es menor que la cabeza o los hombros del feto. Por este motivo, puede haber una buena progresión entre los dos primeros planos de Hodge, que son más amplios, y detenerse en el tercero, cuando la pelvis se estrecha.
Si el feto no puede progresar más a través de la pelvis es de vital importancia asistir el parto para evitar el sufrimiento fetal.
El feto logra nacer una vez que el médico consigue su paso a través de la última zona ósea del canal de parto, correspondiendo al cuarto plano de Hodge. Después de superar ese diámetro se consigue un parto por vía vaginal.
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