Moraxella: características, morfología, especies, patologías
Moraxella es un género que abarca especies bacterianas pertenecientes a la microbiota normal de la nasofarínge y en menor grado en el tracto genital. En ocasiones sus miembros pueden actuar como patógenos oportunistas, pues algunas de sus especies han sido aisladas como agentes etiológicos de infecciones nosocomiales, heridas infectadas, neumonías, infecciones sistémicas, entre otras.
La especie principal de este género es Moraxella catarrhalis, la cual también se ha conocido con el nombre de Branhamella catarrhalis. Este es considerado el tercer patógeno más importante a nivel del tracto respiratorio después de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae.
De estas especies las de mayor importancia clínica son Moraxella catarrhalis, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. osloensis, M. atlantae y M. phenylpyruvica.
Algunas cepas son exclusivas de animales como M. bovis, M. canis, M. caprae. En el pasado estas cepas eran muy susceptibles a la penicilina, sin embargo actualmente se han visto casos de especies de Moraxella productoras de betalactamasas.
Índice del artículo
- 1 Características
- 2 Morfología
- 3 Taxonomía
- 4 Transmisión
- 5 Principales especies
- 6 Enfermedades/patologías
- 7 Sensibilidad a los antibióticos
- 8 Referencias
Son oxidasa y catalasa positivas, pruebas importantes para diferenciar al género Moraxella de otros géneros morfológicamente muy parecidos. Por ejemplo, la oxidasa ayuda a descartar al género Acinetobacter, y la catalasa excluye al género Kingella.
Otro género con el que pueden ser confundidos, especialmente la especie M. catarrhalis, es con Neisseria, tanto por su morfología como por la prueba de oxidasa.
En este caso se diferencian por la incapacidad del género Moraxella para formar ácido a partir de los hidratos de carbono, mientras que la mayoría de las Neisseria si son capaces de fermentar algunos carbohidratos.
Otra forma de diferenciar al género Neisseria del género Moraxella es realizar una tinción de Gram tomando colonias del borde externo del halo de inhibición alrededor del disco de penicilina.
Las especies de Neisseria se observaran completamente cocoide y las de Moraxella producirán formas elongadas, pleomórficas. Por su parte, M. phenylpyruvica se caracteriza por hidrolizar la urea y desaminar la fenilalanina.
Moraxella catarrhalis se caracteriza por producir ADNasa, hidrolizar la tributirina y reducir los nitratos a nitritos.
Para desarrollarse adecuadamente, estas bacterias requieren de ciertas condiciones como por ejemplo, la presencia de oxígeno, ya que son aerobias estrictas. Así mismo, necesitan rangos de temperatura que oscilan entre los 30°C y los 37°C, con medidas de pH que se ubican entre 5,0 y 9,0.
Desde el punto de vista bioquímico, estas bacterias presentan las siguientes características:
- Catalasa positivas. Esto implica que sintetizan la enzima catalasa la cual cataliza la reacción de desdoblamiento de la molécula de peróxido de hidrógeno (H2O2) en oxígeno y agua.
- Oxidasa positivas. Lo que quiere decir que mediante un metabolismo aeróbico y la síntesis de una enzima llamada citocromo c oxidasa utilizan al oxígeno para obtener energía mediante la cadena transportadora de electrones durante la respiración celular.
- Ureasa positivas. Estas bacterias sintetizan la enzima ureasa. Esta enzima permite la hidrólisis de la molécula de urea en amoniaco (NH3) y dióxido de carbono.
Las bacterias que pertenecen al género Moraxella presentan forma de barras cortas y de aspecto rechoncho. Así mismo, pueden presentarse formando cadenas o parejas. Tienen una medida promedio de 1,0-1,5 micras de ancho por 1,5-2,5 micras de largo.
En los cultivos se observan colonias que son de contextura lisa y pueden ser opacas o traslúcidas. Se aprecian como pequeñas picaduras en la superficie del medio de cultivo.
El género Moraxella en tinción de Gram pueden verse como diplobacilos, cocobacilos o diplococos Gram negativos, dependiendo de la especie. En el caso particular de Moraxella catarrhalis, es la única especie que tiene morfología de diplococos Gram negativos.
Macroscópicamente después de 24 horas de incubación en agar sangre, se observan colonias pequeñas y en punta de alfiler que miden menos de 0,5 mm de diámetro, de color gris.
Por otra parte, la mayoría de las cepas del género Moraxella crecen con dificultad y lentamente en agar MacConkey con colonias no fermentadoras de lactosa (pálidas), mientras que otras simplemente no crecen como M. lacunata y M. nonliquefaciens.
A continuación se mencionan algunas especies del Género Moraxella y sus características macroscópicas o de cultivo.
Moraxella atlantae se desarrolla con lentitud en medios de cultivo y produce colonias con tendencia a formar una zona invasora después de 48 horas de incubación.
Por su parte, Moraxella lacunata necesita requerimientos especiales de cultivo como medios enriquecidos sin peptona, el agregado de ácido oleico o suero de conejo para contrarrestar un efecto tóxico proteolítico. Crece en agar sangre en forma de picadura.
Moraxella nonliquefaciens también necesita suplementos de suero para su desarrollo óptimo y destacan porque sus colonias son muy mucosas.
Moraxella osloensis y M. phenylpyruvica no necesitan requerimientos especiales para sus aislamientos.
Moraxella canis produce colonias grandes y lisas en agar sangre de carnero, similar a la de la familia Enterobacteriaceae.
Dominio: Bacteria
Phylum: Proteobacteria
Clase: Proteobacteria gamma
Orden: Pseudomonadales
Familia: Moraxellaceae
Género: Moraxella
No está claro, pero se cree que las especies del género Moraxella se pueden transmitir de persona a persona, por aerosoles o por fuentes medioambientales.
Moraxella es un género que se encuentra conformado por un total de 15 especies. La mayoría de ellas se encuentran presente en diversos animales. La que causa patologías en los seres humanos con mayor frecuencia es Moraxella catarrhalis. Debido a su efecto en la salud del ser humano, esta es la especie que se ha estudiado con mayor detenimiento. Sin embargo, hay otras especies de importancia dentro de este género como Moraxella canis y Moraxella bovis.
Su nombre se deriva de la palabra de origen griega katarrhein, cuyo significado es escurrir, haciendo alusión al flujo nasal observado en las infecciones por estas bacterias en el ser humano.
Generalmente se presenta en forma de cocos, formando parejas, es decir, como diplococos. Es un organismo estrictamente aerobio, por lo que requiere para desarrollarse obligatoriamente un ambiente rico en oxígeno. Así mismo, es oxidasa positivo.
Esta bacteria es exclusiva de los seres humanos. En ellos coloniza principalmente el tracto respiratorio. A pesar de esto, en algunos casos (muy pocos) ha sido aislado del tracto genital. Se ha determinado que los niños son los huéspedes más comunes, los cuales representan un 75% de los portadores de la bacteria, con respecto a los adultos.
Un dato curioso es que la prevalencia de esta bacteria se hace más evidente durante las estaciones de otoño e invierno.
Entre las infecciones que genera en el ser humano se pueden mencionar: sinusitis, otitis media, neumonía (especialmente en ancianos) y otras infecciones de las vías respiratorias inferiores.
Es una bacteria que, al igual que otras del género Moraxella, es gram negativa, catalasa y oxidasa positiva. Se encuentra fundamentalmente formando parte de la microbiota normal de la cavidad oral de los perros.
Esta bacteria se desarrolla muy bien en agar sangre y agar chocolate. Puede ser transmitida a los seres humanos a través de alguna mordedura o cuando el perro pasa su lengua por alguna herida en la persona. A pesar de esto, son muy pocos los casos que se han descrito de infecciones en seres humanos por Moraxella canis.
Estas bacterias presentan una morfología variada, pueden aparecer como cocos o bacilos. Así mismo pueden encontrarse formando parejas o cadenas cortas y se caracteriza por presentar un factor hemolítico que produce una dermonecrotoxina, el cual es considerado un factor de patogenicidad. De igual forma, son gram negativos y además aerobios estrictos.
Dentro del campo de la medicina veterinaria es una bacteria muy estudiada, ya que afecta directamente al ganado bovino (vacas) ocasionándole ciertas infecciones como la queratitis infecciosa bovina o la conjuntivitis. Se cree que las moscas son los principales vectores para transmitir la bacteria de un animal enfermo a otro sano.
Esta especie no suele ser patógena, pero se han reportado casos esporádicos de sinusitis, conjuntivitis, artritis séptica, osteomielitis, peritonitis, bronquitis, meningitis, endocarditis, infección de catéteres venosos centrales y septicemia.
Se ha aislado de infecciones oculares (conjuntivitis), pero también se ha visto produciendo, queratitis, sinusitis crónica y endocarditis.
Forma parte de la microbiota normal del tracto respiratorio superior del hombre y se le aísla con frecuencia de la cavidad nasal.
Sin embargo, se ha encontrado en sangre (septicemia), secreciones oculares (endoftalmitis), LCR (meningitis), tracto respiratorio inferior (neumonías), artritis séptica y otras localizaciones.
Se ha encontrado en pacientes con bacteriemia, meningitis, peritonitis, piomiositis, osteomielitis, artritis, endolftalmitis, uretritis, vaginitis y diarrea.
Se le ha encontrado escasamente en bacteriemia.
Moraxella nonliquefaciens coloniza en tracto respiratorio superior en el ser humano y en ocasiones se ha visto asociada a infecciones como la neumonía, infecciones oculares y rinitis.
Algunas especies del género Moraxella son consideradas patógenas para el ser humano, ocasionando ciertas infecciones a nivel del tracto respiratorio, auditivo y a nivel ocular.
Es importante destacar que, de no ser tratadas adecuadamente estas infecciones, puede generarse en el paciente una bacteriemia, mediante la cual las bacterias pueden pasar hacia la sangre del individuo y ocasionar graves daños, como por ejemplo una endocarditis.
Es causada por Moraxella catarrhalis y se observa con más frecuencia en los niños que en los adultos.
Entre los síntomas más frecuentes se encuentran el dolor de oído y la fiebre. En algunas ocasiones puede haber la supuración de líquido a través del oído. También es frecuente presentar vértigos y problemas de congestión nasal.
Es una infección que ocurre a nivel de los senos paranasales, cuyas paredes son infectadas por bacterias como por ejemplo Moraxella catarrhalis. Es una afección bastante dolorosa y molesta.
Los síntomas característicos de esta patología abarcan: congestión u obstrucción nasal, dolor e inflamación en las áreas que rodean a los ojos, las mejillas, la nariz o la frente. El dolor se exacerba cuando la persona baja la cabeza. Igualmente puede haber cefalea, presión en los oídos, fiebre e incluso halitosis (mal aliento).
La neumonía es una infección que se localiza a nivel de los alveolos y que ocasiona que estos se llenen de líquido, el cual puede tener características purulentas (pus). En personas que naturalmente tienen un sistema inmunológico delicado, como niños y ancianos, puede resultar grave.
Los principales síntomas de esta enfermedad son tos con expectoración, dificultad para respirar, dolor en el pecho al respirar o toser, fiebre, aumento de la transpiración y escalofríos.
Consiste en una infección de la membrana transparente del ojo, la conjuntiva. La ocasionan principalmente por agentes bacterianos, como algunos del género Moraxella. Es una infección muy molesta que incluso puede interferir con la visión.
Debido a que estas especies eran muy sensibles a la penicilina no se requería montar antibiograma. Sin embargo, se sabe que desde 1990 la mayoría de las cepas, especialmente de la especie catarrhalis, son productoras de betalactamasas.
Por tanto, es recomendable montar pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. Pero este trabajo es difícil de hacer, ya que la CLSI no específica puntos de corte para el género Moraxella, lo que dificulta su interpretación.
Por este motivo, algunos laboratorios utilizan los puntos de corte descritos para Haemophilus influenzae o para bacterias no fastidiosas que pueden crecer en medios Müeller Hinton no suplementado, o para bacilos Gram negativos no fermentadores.
Las cepas de Moraxella catarrhalis son frecuentemente sensibles a las quinolonas, amoxicilina-ácido clavulánico, cefalosporinas, ticarcilina, piperacilina, macrólidos, cloranfenicol y aminoglucósidos.
Sin embargo, se han registrado cepas resistentes a tetraciclina, eritromicina, fluorquinolona, macrólidos, piperacilina y algunas cefalosporinas.
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