Músculo omohioideo: origen, inserción, funciones, patologías
¿Qué es el músculo omohioideo?
El músculo omohioideo es un músculo delgado del cuello, aplanado y largo. Morfológicamente se caracteriza por ser uno de los pocos músculos digástricos del cuerpo humano, sus vientres son consecutivos y se encuentran unidos por un tendón intermedio.
Este músculo bilateral también recibe el nombre de omoplatohioideo o escapulohioideo, por sus inserciones óseas en la escápula u omóplato, y el hueso hioides. El trayecto de este músculo es hacia arriba y hacia el centro. Pertenece al grupo anterior de los músculos del cuello, dentro de la subclasificación infrahioideos.
Esto quiere decir que su origen e inserción está debajo del hueso hioides. Los músculos infrahioideos se clasifican en superficiales y profundos; el músculo omohioideo se ubica dentro de los músculos superficiales, siendo el más superficial de este grupo y, al mismo tiempo, el más lateral. Forma parte de los responsables de la deglución y fonación.
Origen e inserción
Para describir el origen e inserción del músculo omohioideo se debe recordar a grandes rasgos la anatomía de la escápula. La escápula u omóplato es un hueso par, mediano y triangular que se ubica en la región posterolateral del tórax. En este se describen dos caras, tres bordes y cuatro ángulos.
El músculo omohioideo se origina en el borde de arriba de la escápula. La característica principal del borde superior es la escotadura escapular o coracoidea.
Esta escotadura es convertida en un foramen por la presencia de un ligamento: el ligamento escapular transverso o ligamento coracoideo. Este la atraviesa transversalmente en el extremo superior; a través de este foramen transcurre el nervio supraescapular.
El músculo omohioideo se origina en el ligamento escapular transverso por dentro de la escotadura escapular o coracoidea y algunas fibras se insertan en el borde superior de la escápula propiamente dicho, medial a la escotadura.
Desde allí realiza un recorrido hacia adelante, arriba y hacia el centro, pasa por encima del eje vascular del cuello y posterior al músculo esternocleidomastoideo.
En su recorrido forma en su parte media un tendón denominado tendón intermedio del músculo omohioideo, lo que le confiere la característica de músculo digástrico. Tiene un vientre inferior y uno superior, o un vientre posterior y uno anterior debido a su recorrido, que se hace ventral conforme asciende.
Se continúa con el vientre superior o anterior, el cual tiene una dirección casi completamente vertical hacia arriba, se fija en el borde inferior y el asta mayor del hueso hioides, lateralmente al músculo esternohioideo.
Relaciones del músculo omohioideo
Cara anterior
En el recorrido del vientre inferior, por su cara anterior, se relaciona con el músculo trapecio, la clavícula y el músculo subclavio.
Conforme asciende en su recorrido se hace más superficial, y se relaciona únicamente con la fascia cervical profunda y la piel. Esta fascia cervical profunda lo envuelve a la altura del tendón intermedio y lo fija.
El vientre superior, también por su cara anterior, se relaciona con el músculo esternocleidomastoideo, y al insertarse en el hioides sale de la sombra del esternocleidomastoideo y se hace superficial nuevamente.
Cara posterior
El vientre inferior del omohioideo se relaciona por su cara posterior con el músculo serrato mayor, asciende y se relaciona con el plexo braquial, los músculos escalenos y el paquete neurovascular del cuello.
El tendón intermedio se encuentra sobre la vena yugular; es por ello que en ocasiones se usa el tendón para identificar la vena yugular interna en las disecciones de cuello.
El vientre superior, casi vertical, está relacionado con los músculos esternotiroideo y tirohioideo, que separan al músculo omohioideo de la glándula tiroides.
Triángulo carotídeo
El músculo omohioideo forma parte de las estructuras que delimitan el triángulo carotídeo, uno de los triángulos más importantes de la anatomía por su contenido y porque representa una parte del triángulo cervical anterior.
El triángulo carotídeo está conformado por el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo en la parte posterior, el vientre posterior del músculo digástrico anterosuperiormente, y el vientre superior del músculo omohioideo anteroinferiormente.
En este triángulo se ubica la bifurcación carotídea (de ahí su nombre), la vena yugular interna, el nervio hipogloso, el asa cervical del plexo cervical y el nervio vago, así como la rama interna del nervio laríngeo superior.
Funciones del grupo omohioideo
La función principal del músculo omohioideo es deprimir y fijar el hueso hioides, así como la laringe; esto lo hace para facilitar la deglución y la fonación.
Se encarga igualmente de tensar la fascia cervical para asegurar la permeabilidad de la vena yugular interna.
Síndrome del músculo omohioideo
Se llama síndrome del músculo omohioideo a una patología de rara aparición, cuya característica principal es la aparición de una masa lateral en el cuello al deglutir debido a una disfunción del músculo omohioideo.
Estudios indican que esta disfunción se debe principalmente a que la unión de la fascia cervical con el tendón intermedio cede o se distiende.
Los problemas causados en esta patología son principalmente estéticos, así como la ansiedad del paciente al visualizar la masa lateral dado que teme pueda ser causada por alguna patología tumoral.
Irrigación
El músculo omohioideo recibe el riego sanguíneo a través de ramas de la arteria tiroidea inferior, que nace de la arteria subclavia.
De allí se distribuye e irriga el esófago, la laringe, la tráquea, la glándula tiroides y algunos músculos cervicales como el omohioideo.
Inervación
El músculo omohioideo, al igual que los músculos esternohioideo y esternotiroideo, reciben su inervación de la raíz superior del asa cervical.
Esta se comunica con la raíz inferior del asa cervical, en la región carotídea, formando el asa cervical, también llamada asa del hipogloso. De allí nacen ramas nerviosas, normalmente una por músculo, que se encarga de inervar los músculos infrahioideos.
Referencias
- Kim L, Kwon H, Pyun S-B. Pseudodysphagia due to omohyoid muscle syndrome. septiembre de 2009;24(3):357-361.
- Latarjet Ruiz Liard. Anatomía Humana 4ta Edición. Editorial Panamericana. Tomo 1. Músculos del cuello. P. 131.
- Franks H. Netter, M.D. Atlas de Anatomía Humana. 3era Edición. Editorial Elsevier. Láminas 24-25, 27-29, 410.
- Chamath Ariyasinghe et al. Radiopaedia. Omohyoid muscle. Recuperado de: radiopaedia.org
- Healthline Medical Team. Healthline. Omohyoid April 20, 2015. Recuperado de: healthline.com