Química

Suero glucosado: descripción, usos y efectos secundarios


El suero glucosado es una solución de dextrosa en agua que se aplica de manera intravenosa. Sirve para tratar la pérdida de fluidos y dar aporte calórico al organismo (Drugs.com, 2000-2017). En la figura 1 se puede observar la imagen de una bolsa intravenosa de suero glucosado.

La solución puede ser al 10, 20, 30, 40, 50 y 70 por ciento, lo que serían soluciones hipertónicas (generan presión osmótica al desplazarse el agua al exterior de la célula). Al cinco por ciento, sería una solución isotónica (no genera presión osmótica). La soluciones glucosadas al 5% son las utilizadas más comúnmente.

Dextrosa es el nombre de un azúcar simple, que se extrae a partir de cereales como el maíz y es químicamente idéntico a la glucosa (azúcar en la sangre).

La dextrosa se utiliza a menudo como edulcorante en productos para hornear, y se puede encontrar comúnmente en artículos tales como alimentos procesados y en el jarabe de maíz. Es un carbohidrato de fórmula C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Su estructura se ilustra en la figura 2.

La glucosa es uno de los metabolitos principales del organismo que puede ser utilizado para producir energía. Su exceso se almacena en forma de glucógeno y triglicéridos.

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Descripción del suero glucosado

La Solución de Dextrosa al 5% es estéril y no pirogénica. Es una solución parenteral, que contiene dextrosa en agua para inyección destinada a la administración intravenosa.

Cada 100 mL de suero al 5%, contiene 5 gramos de dextrosa disuelta en agua para inyección. El valor calórico es de 170 kcal / L y el pH de la solución es de 4,3.

La osmolaridad es de 252 mOsmol, que es ligeramente isotónica. Sin embargo, una vez que la solución glucosada entra en el cuerpo, las células consumen rápidamente la glucosa. Esto deja principalmente agua y hace que el suero se convierta en hipotónico en relación con el plasma que rodea las células.

En consecuencia, la solución ahora hipotónica provoca un desplazamiento osmótico del agua desde y hacia el torrente sanguíneo y hacia las células (Intravenous Fluid, 2005).

Esta solución no contiene ningún agente bacteriostático, agente antimicrobiano o tampón añadido, y está pensada únicamente como una inyección de dosis única. Cuando se requieren dosis más pequeñas, la porción no utilizada debe ser desechada.

El suero glucosado al 5% es un fluido parenteral y nutriente de reabastecimiento. Se designa químicamente monohidrato de D-glucosa (C6H12O6 • H2O) (dextrose (Dextrose monohydrate) injection, solution, 2007).

Prescripciones y usos

Se utilizan soluciones de dextrosa al 5% y 10% para proporcionar fluidos y energía a los pacientes. Se usan soluciones de 20%, 30%, 40%, 50% y 70% de dextrosa para proteínas y nutrientes en formulaciones de alimentación intravenosa (Omudhome Ogbru, 2015).

La fiebre, el vómito y la diarrea pueden causar una deshidratación rápida. Los lactantes y los niños son especialmente vulnerables a la deshidratación. Los atletas que se han sobre-ejercitado en climas calurosos también pueden requerir rehidratación con líquidos intravenosos (IV).

Un IV para la rehidratación puede estar en el lugar de varias horas a varios días, y se utiliza generalmente si un paciente no puede beber líquidos (Advameg, Inc, S.F.).

A través de los transportadores de glucosa, glut, ocurre un proceso de co-transporte con el agua, el sodio y la glucosa. En este proceso entran conjuntamente estas tres moléculas desde la luz intestinal, al interior de la célula epitelial, y de allí hacia el compartimiento intravascular.

Según Valmore Bermúdez (2007): “el incremento en la concentración de estos dos solutos, genera suficiente fuerza osmótica para impulsar el movimiento de agua hacia la célula epitelial en una magnitud de unos 9-10 litros de H2O en 24 horas, e incluso, la reabsorción de unos 180 litros de agua por día en los túbulos renales, lo que explica el proceso tan efectivo de rehidratación que realiza este tipo de suero”.

El suero glucosado también se usa para tratar la hipoglucemia y el shock de insulina. También se usa para el apoyo nutricional a pacientes que no pueden comer debido a una enfermedad, lesión u otro tipo de condición médica.

Además, a veces es utilizado como un diluyente (líquido) para la preparación de medicamentos inyectables en una bolsa intravenosa. Un diluyente proporciona una gran cantidad de fluido en el cual diluir una pequeña cantidad de medicamento.

El diluyente ayuda a llevar el medicamento a su torrente sanguíneo a través de la IV. Esto ayuda a los médicos a inyectar la medicina lentamente y con mayor seguridad en el cuerpo.

No se debe usar este medicamento si es alérgico a la dextrosa. Para asegurarse de que se puede usar con seguridad dextrosa 5% en agua, se debe informar al médico si se tiene cualquiera de estas otras condiciones:

  • Diabetes
  • Problemas respiratorios.
  • Desequilibrio electrolítico (como niveles bajos de potasio en la sangre).
  • Enfermedad renal o hepática.
  • Cualquier alergia a los alimentos o medicamentos.
  • Si recibe transfusiones de sangre regulares.

En caso de embarazo no se sabe si la dextrosa al 5% en el agua dañará al bebé nonato. Se debe informar al médico si se está embarazada o planea quedar embarazada mientras usa este medicamento.

No se sabe si la dextrosa al 5% en el agua pasa a la leche materna o si podría dañar a un bebé lactante. No se debe usar esta medicina sin antes decirle a su médico si está amamantando a su bebé.

Efectos secundarios y riesgos

Se debe dejar de usar el suero glucosado y llamar a un médico de inmediato si se tiene un efecto secundario grave como:

  • Ardor severo, dolor o hinchazón alrededor de la aguja IV.
  • Calor, enrojecimiento, supuración o sangrado donde se colocó la IV.
  • Fiebre, tos constante.
  • Alto nivel de azúcar en la sangre.
  • Dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, problemas de memoria, debilidad, sensación de inestabilidad, alucinaciones, desmayos, convulsiones, respiración superficial o respiración que se detiene.
  • Bajo nivel de potasio.
  • Ansiedad, sudoración, piel pálida, falta de severa aire, respiración sibilante, dolor, ritmo cardíaco rápido o irregular.

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:

  • Irritación leve alrededor de la aguja IV.
  • Malestar estomacal.
  • Hinchazón en las manos o los pies.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios, otros podrían presentarse. Llame a su médico para pedir consejo sobre efectos secundarios y cómo tratarlos.

Referencias

  1. Advameg, Inc. (S.F.). Intravenous rehydration. Retrieved from healthofchildren.com: healthofchildren.com.
  2. dextrose (Dextrose monohydrate) injection, solution. (2007, abril). Retrieved from dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
  3. com. (2000-2017). dextrose 5% in water. Retrieved from Drugs.com: drugs.com.
  4. Intravenous Fluid. (2005, septiembre 3). Retrieved from catalogue.pearsoned.co.uk: catalogue.pearsoned.co.uk.
  5. Omudhome Ogbru, P. J. (2015, septiembre 28). dextrose monohydrate solution. Retrieved from MedicineNet.com: medicinenet.com.
  6. Rachel Nall, R. B. (2016, julio 29). Dextrose. Retrieved from healthline.com.
  7. Valmore Bermúdez, F. B. (2007). Biología molecular de los transportadores de glucosa: clasificación, estructura y distribución. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica Volumen 26, número 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.