¿Qué es la semiología médica y qué estudia?
La semiología médica o clínica es la rama de la medicina que se encarga de estudiar y evaluar los signos que pueden ser indicativos de una lesión o trastorno de una función. La semiología puede orientar al médico al examen clínico que incluye signos físicos, tanto funcionales como generales.
La información se complementa con otros exámenes como imagenología y biología. Los procedimientos desarrollados para obtener la información, básicamente el interrogatorio y el examen físico, son conocidos como método clínico.
La semiología es el pilar de la medicina clínica. Es un arte y una ciencia. Presenta un método para clasificar el conocimiento y su objetivo es el diagnóstico. Cuando es bien desarrollada, esta disciplina le permite a los profesionales de la salud no solo hacer el diagnóstico adecuado, sino también tener una evaluación pronóstica y definir las líneas generales de tratamiento.
La metodología de la semiología médica es el lenguaje y el pensamiento. La ciencia semiológica en medicina se aplica en diferentes modalidades tanto clínicas como quirúrgicas.
Índice del artículo
- 1 Historia
- 2 Signos y síntomas
- 3 Signos generales
- 4 Tipos de síntomas
- 5 Semiología cuantitativa
- 6 La semiología y su influencia en la relación médico-paciente
- 7 Referencias
El diagnóstico de síntomas y signos ha recorrido un largo camino desde que Hipócrates necesitó probar la orina de un paciente.
La semiología es el estudio de los signos, y tuvo su origen no en la medicina sino en la filosofía. El uso médico del estudio de los signos comenzó en el siglo XVII y desde entonces ha sido la clave del diagnóstico en medicina.
La identificación de signos se ha vuelto cada vez más dependiente del médico a medida que el tiempo y la tecnología han progresado.
Antony van Leeuwenhoek inventó el microscopio y lo usó para descubrir células y microbios en el año 1674, abriendo así la posibilidad de identificar signos de enfermedades completamente invisibles a simple vista, como organismos extraños en la sangre y la orina, cambios en la composición de la sangre y el material de desecho.
A pesar que mucha gente utiliza las palabras “signo” y “síntoma” indistintamente, existen diferencias importantes que afectan su uso en el campo de la medicina.
Se entiende como síntoma a cualquier evidencia subjetiva de enfermedad. Un signo, es cualquier evidencia objetiva de una patología. En consecuencia, un síntoma es un fenómeno que experimenta el paciente, mientras que un signo es un fenómeno que puede ser detectado por alguien diferente al él.
Los signos clínicos son aquellos que se obtienen a través del examen clínico y se clasifican en dos:
- Signos generales: temperatura, pulso, fatiga.
Signos focales: delimitados a una zona.
- Signos funcionales: signos detectados en el interrogatorio, no verificables por otro signo clínico, como por ejemplo dolor o disfagia.
- Signos físicos: los obtenidos en el examen respectivo, como enrojecimiento, sonido anormal de los latidos del corazón.
Los signos paraclínicos provienen de exámenes complementarios como rayos X, tomografía computarizada, análisis de sangre, entre otros.
Los signos generales son poco específicos, puesto que no tienen ninguna característica del órgano y son comunes a muchas afecciones. Los signos generales permiten al médico evaluar el estado general del paciente y las repercusiones de la patología
La diferencia básica entre signos y síntomas es quién observa el efecto. Una erupción podría ser un signo, un síntoma o ambos. Si el paciente nota la erupción, es un síntoma. Si el médico, la enfermera o cualquier otra persona que no sea el paciente nota la erupción, es un signo.
Si tanto el paciente como el médico notan la erupción, puede clasificarse como un signo y un síntoma.
Independientemente de quién se dé cuenta de que un sistema o una parte del organismo no funciona normalmente, los signos y síntomas son las formas en que el cuerpo le hace saber al paciente que algo no anda bien.
Algunos signos y síntomas necesitan un seguimiento por parte del médico, mientras que otros pueden resolverse sin ningún tratamiento.
Un síntoma es una desviación de una función o de sentirse normal, lo cual es evidente para un paciente, y refleja la presencia de un estado inusual o de una enfermedad. Son ejemplos de síntomas:
- Mareo.
- Náusea.
- Dolor.
Existen tres tipos de síntomas:
Si los síntomas mejoran o se resuelven por completo, se conocen como síntomas remitentes. Los síntomas del resfriado común, por ejemplo, pueden ocurrir durante varios días y luego desaparecer sin tratamiento.
Estos son duraderos o recurrentes. Los síntomas crónicos frecuentemente se ven en condiciones continuas, como diabetes, asma o cáncer.
Son síntomas que han ocurrido en el pasado, fueron resueltos y luego volvieron. Por ejemplo, los síntomas de depresión pueden no ocurrir durante años, aunque luego pueden reaparecer.
La semiología cuantitativa es una rama de la semiología médica, cuyo rol fundamental consiste en cuantificar la relevancia de un signo clínico. Estudia la presencia o ausencia de la enfermedad, la presencia o ausencia de un signo, con el fin de establecer un diagnóstico lo más acertado posible.
Los médicos regularmente enfrentan dilemas al ordenar e interpretar pruebas de diagnóstico. La semiologia cuantitativa es de gran ayuda en calibrar la relevancia de los signos clínicos.
La relación médico-paciente es un concepto complejo en la sociología médica en el que los pacientes se acercan voluntariamente a un médico y, por lo tanto, se convierten en parte de un contrato en el que tienden a cumplir con la orientación de este.
A nivel mundial, esta relación ha evolucionado con los avances de la semiología y debido a la comercialización y privatización del sector de la salud.
Con el desarrollo de la semiología médica se mejoró sensiblemente el diagnóstico de las enfermedades. Al mismo tiempo, ha requerido condiciones comunicacionales que los profesionales de la medicina deben cultivar.
Una buena relación médico-paciente y un adecuado uso y práctica de la semiología hace que la diagnosis clínica sea más precisa y confiable.
La acertada interpretación de los signos y síntomas, apoyados por los exámenes clínicos de rigor, dan una alta confiabilidad a los diagnósticos. La semiología médica juega un papel fundamental en la diagnosis clínica y en la relación médico – paciente.
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