¿Qué es el Endolimax Nana?
El Endolimax nana es una ameba intestinal que parásita exclusivamente el intestino de los humanos. Sin embargo, es un parásito comensal no patógeno, lo que quiere decir que no le ocasiona daño considerable al ser humano.
La distribución de esta amiba es cosmopolita, pero es más probable encontrarla en ambientes cálidos y húmedos. Su prevalencia es aún mayor en zonas con escasa higiene o con recursos sanitarios deficientes.
La vía de transmisión es a través de la ingesta de alimentos o bebidas contaminados con quistes de amibas.
Síntomas
Aunque no causa enfermedad como otras amibas, se han reportado casos de diarreas crónicas, urticarias, constipación, dolor rectal, vómitos, entre otras afecciones en algunos pacientes contaminados con Endolimax nana.
Es importante destacar que según algunas encuestas, la prevalencia puede ser tan alta como 30% en algunas poblaciones.
Morfología
Endolimax nana es la más pequeña de las amebas intestinales que infectan a los humanos, de ahí su nombre “nana”. Esta ameba, al igual que otras amebas intestinales, tiene dos formas en su desarrollo: el trofozoíto y el quiste.
Trofozoíto
El trofozoíto presenta una forma irregular y su tamaño promedio es bastante pequeño, de 8 -10μm (micrómetros). Posee un solo núcleo a veces visible en preparaciones sin teñir y su citoplasma tiene aspecto granular.
Quiste
El quiste es la forma infecciosa de Endolimax nana, su forma es esférica y su tamaño oscila entre 5-10μm. Durante su maduración, los quistes completamente desarrollados contienen 4 núcleos, aunque algunos pueden llegar a tener hasta 8 núcleos (formas hipernucleadas). El citoplasma puede contener glucógeno difuso y pequeñas inclusiones.
Ciclo de vida
Tanto los quistes como los trofozoítos de estos microorganismos se transmiten en las heces y se utilizan para diagnosticar. Generalmente, los quistes se encuentran en los excrementos bien formados y los trofozoítos se encuentran particularmente en los excrementos diarreicos.
1-Las heces humanas infectadas contienen ambas formas de la amiba, trofozoítos y quistes.
2-La colonización del huésped ocurre después de la ingestión de quistes maduros presentes en alimentos, agua o cualquier objeto contaminado con materia fecal.
3-En el intestino delgado de la persona infectada ocurre la exquistación, que es la división del quiste maduro (de cuatro núcleos) para dar origen a 8 trofozoítos que luego migran al intestino grueso. Los trofozoítos se dividen por fisión binaria y producen quistes. Finalmente, ambas formas pasan en las heces para repetir el ciclo.
Debido a la protección conferida por sus paredes celulares, los quistes pueden sobrevivir muchos días, incluso semanas, en el exterior ya están protegidos por su pared celular. Los quistes son los responsables de la transmisión.
En contraste, los trofozoítos no tienen esa pared celular protectora que tienen los quistes, por lo cual, una vez fuera del cuerpo se destruirían bajo esas condiciones. Si una persona ingiere comida o agua contaminada con trofozoítos, estos no sobrevivirían el medio ácido del estómago.
Diagnóstico
La confirmación de la parasitosis es por identificación microscópica de los quistes o trofozoítos en las muestras de heces. Sin embargo, los quistes y los trofozoítos vivos son difíciles de diferenciar de otras amebas, como Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis y Entamoeba hartmanni.
Los quistes pueden identificarse en preparaciones de montaje húmedo concentrado, frotis teñidos u otras técnicas de microbiológicas. Los quistes ovoides típicos se identifican fácilmente en muestras fecales con yodo y hematoxilina.
La importancia clínica de Endolimax nana es diferenciarla de amebas patogénicas como E. histolytica. Debido a que E. nana es comensal, el tratamiento específico no está indicado.
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