Músculos del hombro: descripción y funciones (anteriores y posteriores)

Los músculos del hombro son aquellos que están asociados con esta articulación que conecta los huesos de nuestros brazos con el resto del tronco, es decir, parte de nuestro esqueleto apendicular con nuestro esqueleto axial.

Los hombros son de las articulaciones más complejas de nuestro cuerpo y, como muchas otras, están compuestas por huesos, ligamentos, tendones y músculos.

Cada hombro consiste en la unión entre el hueso del brazo (húmero), la escápula (omóplato) y la clavícula, estos últimos pertenecientes a la llamada “cintura escapular”, responsable de unir el brazo con el tórax.

Los músculos asociados con esta importante articulación permiten que tengamos un amplio rango de movimientos y, fundamentalmente, protegen la unión principal entre el húmero y la escápula, también conocida como glenohumeral.

Nuestros hombros tienen más de 10 músculos que trabajan en conjunto para estabilizar la articulación y controlar los diferentes movimientos de rotación, abducción, aducción, flexión y extensión que puede realizar.

Generalmente estos músculos están categorizados, según su posición, en dos grupos: uno anterior y otro posterior. Veamos cuáles son, dónde se encuentran y qué funciones cumplen:

Grupo muscular anterior

Estos se conocen como los músculos anteriores axioapendiculares, pues se encuentran en la parte frontal o anterior del hombro. También se puede hacer referencia a estos como músculos toracoapendiculares, dada su función de conexión entre el tórax y nuestros miembros superiores (los brazos).

A este grupo pertenecen 4 músculos: el pectoral mayor, el pectoral menor, el subclavio y el serrato anterior.

Pectoral mayor

Es un músculo de gran tamaño que cubre la región anterior de la caja torácica. Tiene una forma similar a un abanico y se extiende desde la clavícula hasta el centro del pecho.

Tiene tres cabezas: una clavicular, que nace en la parte media de la clavícula; una esternocostal, que nace en el esternón y las primeras 6 costillas, y una abdominal, que nace en la vaina del recto, que corresponde al recubrimiento de los músculos abdominales anteriores.

Participa en los movimientos de aducción y rotación media del brazo, así como en la inhalación durante la respiración. Estos son los movimientos que realizamos cuando levantamos el brazo y lo “abrimos” o lo proyectamos hacia el frente de nuestro pecho.

Pectoral menor

Es un músculo más pequeño, delgado y aplanado que se encuentra por debajo del músculo pectoral mayor.

Su trabajo es conectar la articulación del hombro, específicamente la escápula, con la tercera, cuarta y quinta costilla; permite el movimiento de “proyección” del omóplato y también nos ayuda a bajar los hombros.

Subclavio

Este músculo nace en el cartílago de la primera costilla y se inserta en la parte media de la superficie anteroinferior de la clavícula.

Serrato anterior

Es un músculo que se divide en tres partes: superior, media e inferior.

La parte superior nace en las primeras dos costillas y se inserta en el ángulo superior de la cara anterior de la escápula.

La parte media nace entre la tercera y la sexta costilla y se inserta en el borde medio de la escápula, mientras que la parte inferior nace entre la séptima y novena costilla y se inserta en el borde y ángulo inferior de la escápula.

Este músculo participa en el movimiento anterolateral de la escápula, así como en su rotación y su unión con el tórax.

Grupo muscular posterior

Los músculos de este grupo se denominan “músculos posteriores axioapendiculares” o músculos escapulohumerales, ya que son los que permiten la conexión y el movimiento entre el hueso largo del brazo (el húmero) y la escápula u omóplato.

En este grupo se distinguen dos subgrupos: los músculos intrínsecos y los músculos extrínsecos.

Los músculos intrínsecos del grupo posterior son 6: el deltoides, el redondo mayor y 4 importantes músculos del “manguito rotador”, que son el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular.

Los músculos extrínsecos del grupo posterior son 5: el trapecio, el latísimo del dorso, el elevador de la escápula, el romboide mayor y el romboide menor.

Músculos intrínsecos

• Deltoides: es un músculo triangular de gran tamaño, se encarga de cubrir la articulación glenohumeral, que es el sitio de unión entre el húmero y la escápula. Su trabajo es conseguir la flexión y rotación media del brazo, además de participar en la abducción, extensión y rotación lateral.
• Redondo mayor: se origina en el ángulo inferior y el borde lateral de la escápula, insertándose en surco inter-trabecular del húmero. Funciona en la aducción y rotación interna del brazo.

Músculos del manguito rotador

Estos son músculos muy importantes para la articulación del hombro. Básicamente son aquellos que rodean la articulación glenohumeral, formando una suerte de brazalete a su alrededor.

• Supraespinoso: es un músculo estrecho, de forma triangular que se encuentra en la parte posterior del omóplato; participa en el movimiento de elevación del brazo (abducción horizontal).
• Infraespinoso: es más ancho que el supraespinoso y se encuentra justo por debajo de este; trabajan en la rotación del brazo lejos del centro del cuerpo.
• Redondo menor: es un músculo delgado que se encuentra en el lado interno del brazo y que conecta el omóplato con el húmero; participa en los movimientos de rotación laterales del brazo.
• Subescapular: es el músculo más grande y fuerte del manguito rotador. También tiene forma triangular y se encuentra en la parte frontal del brazo; participa en la estabilización de la articulación y permite la rotación del brazo y su movimiento hacia el centro del cuerpo.

Músculos extrínsecos

Generalmente se distinguen dos “capas” musculares, una superficial y una profunda. La superficial está formada por el trapecio y el latísimo del dorso, entretanto la profunda se compone del músculo elevador de la escápula y los músculos romboides mayor y menor.

• Trapecio

Es un músculo muy grande que tiene tres partes: ascendente, transversal y descendente que, en conjunto, forman la región de la nuca.

• • La porción descendente nace en la línea superior de la nuca y se inserta en el tercio lateral de la clavícula.
  • La porción transversal nace en la membrana que recubre los músculos asociados con las últimas vértebras cervicales y las primeras vértebras torácicas, mientras que se inserta en el acromion y en la cresta superior de la escápula.
  • La porción ascendente, finalmente, nace en los procesos de las vértebras torácicas 5-12 y se inserta en el extremo medio de la escápula.

Cada una de las porciones de este gran músculo ejerce una función determinada: la descendente participa en la flexión lateral de la cabeza y el cuello, así como en la rotación de la cabeza; la transversal permite el movimiento lateral de la escápula y la ascendente lo hace infero-medialmente.

• Latísimo del dorso

Es otro músculo grande que se encuentra en la parte media de la espalda. Tiene una parte vertebral que nace en las últimas vértebras torácicas (región lumbar), otra parte ilíaca que nace en la cresta posterior del íleo, una parte costal que nace en las costillas 9-12 y una parte escapular que nace en el ángulo inferior de la escápula.

Todas las partes convergen en el mismo punto de inserción: el surco inter-trabecular del húmero. Este músculo participa en los movimientos de aducción, rotación interna y extensión de brazo, pero también tienen un importante papel durante la respiración.

• Elevador de la escápula

Este músculo nace en las vértebras cervicales 1-4 y se inserta en el borde medio de la escápula, expandiéndose desde el ángulo superior de esta. Funciona en la flexión lateral del cuello, así como en la rotación inferior de la cavidad glenoide, asociada con la articulación glenohumeral.

• Músculos romboides

Los músculos romboides son dos: el romboide mayor y el romboide menor. El menor nace en el ligamento de la nuca y los procesos de las vértebras C7-T1, insertándose en la raíz de la espina de la escápula.

El romboide mayor nace en los procesos de las vértebras T2-T5 y se inserta en el borde medio de la escápula. Ambos músculos comparten funciones, pues participan en el movimiento supero-medial de la escápula y en la rotación de la cavidad glenoide.

Referencias

1. Di Giacomo, G. (2008). Atlas of functional shoulder anatomy (pp. 62-64). N. Pouliart, A. Costantini, & A. De Vita (Eds.). Milan: Springer.
2. Iannotti, J. P., & Parker, R. (2012). The Netter Collection of Medical Illustrations: Musculoskeletal System, Volume 6, Part I-Upper Limb E-Book. Elsevier Health Sciences.
3. McCausland C, Sawyer E, Eovaldi BJ, et al. Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder Muscles. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Tomado de ncbi.nlm.nih.gov
4. Paulsen, F., Böckers, T. M., & Waschke, J. (Eds.). (2018). Sobotta Anatomy Textbook: English Edition with Latin Nomenclature. Elsevier Health Sciences.
5. Rhees, R. W., & Palmer, S. L. (2013). Schaum’s outline of human anatomy and physiology. McGraw-Hill Education.