Músculo digástrico: origen, inserción, inervación, funciones
El digástrico es un músculo ubicado en la región anterior del cuello y que está conformado por dos porciones o vientres, uno anterior y uno posterior. Ambos están conectados entre sí por medio de un tendón.
El vientre anterior del músculo se inserta en la mandíbula y el posterior en el hueso temporal del cráneo. Mientras que el tendón que los une pasa a través de un espacio formado por una banda fibrosa que se inserta en el hueso hioides.
El hioides es un hueso único, en forma de herradura, que se ubica en la parte media del cuello. Se caracteriza por tener relación con todas las estructuras musculares y ligamentosas de esa zona cervical, incluyendo el músculo digástrico, sin estar articulado a ningún otro hueso.
Los dos vientres del músculo digástrico trabajan de manera sinérgica durante los procesos de masticación y deglución. El vientre anterior actúa también ayudando a bajar la mandíbula durante el habla, mientras que el vientre posterior contribuye con otros músculos en el movimiento de extensión de la cabeza.
En anatomía quirúrgica, el músculo digástrico cumple un rol importante ya que forma parte de los límites de los espacios triangulares que se reconocen en el cuello.
Estos espacios son atravesados por estructuras vasculares y neurológicas vitales, y sirven al cirujano como guía para identificar los elementos cervicales.
Índice del artículo
A partir de la cuarta semana de gestación comienza la formación de los grupos musculares del cuerpo. Los músculos y otros órganos del cuello se originan de las estructuras primitivas denominadas arcos branquiales.
Los arcos branquiales son seis, y de cada uno, a excepción del quinto, se originan diferentes músculos, nervios, órganos y elementos vasculares.
El vientre anterior y posterior del músculo digástrico tienen un origen diferente. Mientras el vientre anterior proviene del primer arco branquial junto con el nervio milohioideo, que le aporta motricidad, el posterior se origina del segundo arco, junto al nervio facial.
Para la octava semana de gestación, ya los músculos del cuello están completamente formados y puede verse el cartílago que formará el hueso hioides.
El digástrico es un músculo par que está ubicado en la región anterior del cuello. Se encuentra en el grupo de los llamados músculos suprahioideos, ya que se localiza por encima del hueso hioides.
Está conformado por dos vientres, anterior y posterior, que están unidos en su parte media por un tendón común.
El vientre anterior se inserta en el borde inferior de la mandíbula en una hendidura denominada fosita digástrica, mientras que el vientre posterior se encuentra fijado a una protuberancia del hueso temporal del cráneo, que se conoce como proceso mastoideo.
Ambas porciones se encuentran unidas por su tendón intermedio el cual, en la mayoría de los casos, se abre camino a través del músculo estilohioideo y pasa por un tunel fibroso que se encuentra fijo al hueso hioides.
El origen embriológico de las dos porciones que conforman el músculo digástrico no es el mismo, es por esto que cada vientre es independiente en cuanto a su irrigación e inervación, recibiendo estos suministros de diferentes estructuras.
En ese sentido, cada segmento del digástrico se comporta como un músculo individual.
El vientre anterior del músculo está irrigado por la arteria sub-mentoniana, que es rama directa de la arteria facial; mientras que el vientre posterior recibe a la arteria occipital y la auricular posterior, ambas ramas directas de la arteria carótida externa.
En cuanto a las terminaciones neurológicas, el vientre anterior está inervado por el nervio milohioideo, que tiene su mismo origen embriológico.
Esta terminación es una rama del nervio alveolar inferior que proviene de la rama mandibular del nervio trigémino.
El nervio trigémino es uno de los doce pares craneales, nervios que se originan directamente del cerebro.
Por su parte, el vientre posterior está inervado por el nervio facial. Otro de los pares craneales más importantes para la movilidad de la cara.
El músculo digástrico es uno de los cuatro músculos que se encuentran por encima del hueso hioides. Estos son conocidos como los músculos suprahioideos, los cuales forman parte del piso de boca y otorgan estabilidad al hioides para realizar diferentes tareas importantes, como deglutir y respirar.
La contracción del vientre anterior del digástrico ayuda a estabilizar y descender el hioides al momento de la deglución. Además, actúa colaborando con el resto de los músculos suprahiodeos en la apertura de la boca y el descenso de la mandíbula al masticar y al hablar.
En cuanto al vientre posterior, su activación participa en el proceso de extensión de la cabeza, junto con otros músculos cervicales.
El músculo digástrico cumple también una función de orientación para el cirujano cuando se manipula el área cervical.
El cuello es una estructura compleja que aloja importantes estructuras vasculares, neurológicas y diferentes órganos vitales. Para hacer su estudio más práctico y comprensible, se divide en triángulos que están delimitados por los músculos y las estructuras óseas.
El músculo digástrico forma parte de los límites de dos triángulos de la región anterior del cuello, que alojan estructuras importantes como la glándula submaxilar, la vena facial y la arteria carótida externa.
Conocer los puntos de inserción del músculo y el contenido de estos triángulos es de gran importancia para el cirujano ya que disminuye la posibilidad de lesionar las estructuras que se encuentran dentro de los mismos.
El vientre anterior del músculo puede ser utilizado como un colgajo en las reconstrucciones del piso de la boca, en aquellos pacientes con enfermedades malignas que conllevan grandes cirugías en las que puede perderse el soporte inferior de la lengua.
La disfunción del músculo digástrico puede ocurrir por daño durante un procedimiento quirúrgico, en especial en cirugías de emergencia, o por cicatrización excesiva o quemadura por radioterapia.
Este tipo de lesión causa problemas para la masticación y deglución de alimentos, dificultad para articular las palabras al hablar y para abrir la boca.
El endurecimiento, fibrosis o calcificación del músculo digástrico es una patología que debe tenerse presente en aquellos pacientes que presentan dolor cervical crónico con dificultad o dolor a la movilización de la lengua.
Esta condición a veces se asocia a irritación de los nervios cervicales y su resolución es quirúrgica.
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