Músculo iliocostal: características, origen, función, patologías
El músculo iliocostal, junto al espinoso y al longísimo, conforma el complejo muscular denominado erector de la columna vertebral. El complejo muscular completo está ubicado en la cara posterior y medial del tronco, a cada lado de la columna vertebral. El iliocostal es el más externo de los tres músculos.
Su nombre proviene del latín musculus iliocostalis. Se divide en tres porciones de acuerdo a la zona por la que va pasando. El músculo se inicia a nivel lumbar y sus fibras van ascendiendo por el área dorsal, para finalmente llegar a la región cervical.
Su función no es distinta a la que cumple el complejo muscular ya mencionado (el erector de la columna vertebral), pues trabaja sinérgicamente con el espinoso y el longísimo para mantener la columna vertebral en posición erguida y para los movimientos laterales de esta.
De manera frecuente, el músculo iliocostal se ve afectado por la aparición de puntos gatillo que generan dolor a nivel lumbar, provocando un cuadro denominado con frecuencia lumbago.
Índice del artículo
- 1 Características
- 2 Origen
- 3 Inserción
- 4 Inervación
- 5 Irrigación
- 6 Función
- 7 Patologías y trastornos relacionados
- 8 Referencias
Es un músculo largo, delgado, superficial y par. Como este músculo abarca toda la columna vertebral, se ha dividido en tres porciones que son: iliocostal lumbar (iliocostalis lumborum), iliocostal dorsal (iliocostalis dorsi) e iliocostal cervical (iliocostalis cervicis). Tal como se ha descrito sus fibras van en ascenso.
En la zona lumbar el músculo está condensado en una gran masa muscular junto al espinoso y al longísimo.
A nivel del iliocostal dorsal el músculo se encuentra totalmente individualizado, al igual que el iliocostal cervical. Este último se ubica justo al lado del músculo longísimo del cuello, formando parte junto a este de los músculos posteriores y mediales del cuello.
Cabe destacar que el músculo iliocostal junto al espinoso y al longísimo conforma el músculo erector de la columna vertebral.
El músculo antagonista del iliocostal y en sí del erector de la columna vertebral, es el recto mayor del abdomen.
La porción correspondiente a la zona lumbar tiene su origen en tres zonas anatómicas distintas.
Una parte nace en la zona posterior del hueso sacro (S3), continuando en el tercio posterior de la cresta ilíaca de la pelvis, tocando la articulación sacroilíaca, y la última se origina a partir de las vértebras lumbares L4 y L5, específicamente en la fascia toracolumbar.
El origen de esta porción genera 6 fascículos musculares que son utilizados para lograr su inserción posterior.
Se origina a partir de los tendones planos de la zona dorsal de las últimas 6 costillas. Posee 6 fascículos musculares.
Nace desde la tercera a la sexta costilla. Posee 4 fascículos musculares.
Esta porción se inserta en la zona posterior y lateral de la sexta costilla hasta la décima segunda costilla. De igual forma a nivel de la capa profunda de la fascia toraco-lumbar, así como también en las apófisis transversas de la L1 a L2.
En este caso se inserta desde la costilla número 1 hasta la costilla número 6 por su borde inferior, y desde la segunda hasta la séptima vértebra cervical por su borde superior.
Se inserta en las apófisis de las vértebras cervicales número 4, 5 y 6, específicamente en los tubérculos posteriores.
La rama posterior de los nervios espinales es la encargada de inervar al músculo iliocostal (C1-L8).
Las arterias responsables de irrigar al músculo iliocostal son las intercostales y las lumbares o subcostales.
El músculo iliocostal actúa en conjunto con el longísimo y el espinoso, es decir, trabajan como un solo músculo (complejo erector de la columna vertebral) para hacer posible la inclinación de la columna vertebral de un lado o al otro, dependiendo del músculo que se active (derecho o izquierdo).
De igual forma, trabaja sinérgicamente con estos músculos para mantener la posición erguida de la columna vertebral, es decir en la extensión de esta. En este caso es necesario que ambos músculos se activen, (derecho e izquierdo).
La zona lumbar y dorsal de la espalda en general son zonas altamente afectadas por sobrecargas y tensiones que pueden desencadenar dolores musculares a estos niveles.
Entre los músculos que se pueden ver afectados se encuentra el iliocostal, específicamente la zona dorsal y lumbar de este. Un mal funcionamiento del músculo puede generar la aparición de puntos gatillo.
Las zonas más vulnerables para la aparición de los puntos gatillos son la región dorsal y la región lumbar del iliocostal. Por lo general no afecta de forma individual, viéndose involucrados también el longísimo, el dorsal ancho y el cuadrado lumbar.
Región dorsal
Cuando el punto gatillo se ubica en el extremo superior del músculo iliocostal dorsal, el dolor producido se irradia desde la parte interna del omóplato hasta el pecho en su borde inferior. Este dolor es fácilmente confundible con una angina de pecho.
Si en cambio el punto gatillo se ubica a nivel del extremo inferior de la misma porción muscular, el dolor se irradia hacia diversas direcciones que son: arriba, abajo y al lateral.
Región lumbar
El punto gatillo ubicado a nivel del iliocostal lumbar causa dolor en dicha región, especialmente se concentra hacia un lado de la cadera y es posible que se extienda hacia el glúteo.
Una gran parte de los pacientes que se quejan del dolor conocido como lumbago, es debido a la presencia de puntos gatillo o fibrositis de los músculos iliocostales a nivel lumbar.
En ocasiones el dolor se vuelve crónico a pesar de haber sido tratado, cuando esto ocurre puede deberse a un mal diagnóstico, pues el dolor no solo puede provenir de la región lumbar, sino también de la zona sacrococcígea y pélvica.
Es por ello que, algunos especialistas consideran que la columna lumbar no debe verse de manera aislada, sino integrada junto a la zona sacra, coccígea y pélvica, a la cual denominan unidad funcional.
Los puntos gatillo pueden ser eliminados con fisioterapia, para ello se pueden usar varias técnicas, por ejemplo el estiramiento del músculo, masajes y técnicas de contracción y relajación isométricas, entre otras.
- Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector Spinae And Scoliosis In A Population With Cerebral Palsy: A Preliminary Study. Coluna/Columna 2018; 17 (1):14-18. Available from: scielo
- Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. Electromyographic analysis of the vertebral extensor muscles during the Biering-Sorensen Test. Motriz: educ. fis. 2014; 20 (1):112-119. Available from: scielo.br
- Acevedo J., Pérez J. Nuevo concepto de unidad funcional lumbo-sacro-coccígea-pélvica: bases teóricas y repercusión en el análisis clínico y terapéutico de los pacientes con dolor lumbar. Rev. Soc. Esp. Dolor, 2016; 23 (5):260-268. Disponible en: scielo.isciii.
- Guiroy A, Landriel F, Zanardi C, et al. “Atrofia paraespinal postoperatoria. ¿El abordaje importa?” Surgical neurology international, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. Available from: ncbi.nlm.nih.gov/
- «Músculo iliocostal». Wikipedia, La enciclopedia libre. 1 ago 2019, 10:53 UTC. 25 oct 2019, 22:24